老年住院病人的心理干预和护理

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  【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2015)1
  摘要 通过分析老年病人的心理特点和情绪状态,实施心理干预及疏导,缓解其负性情绪从而减少疾病复发率,提供药物治疗的效果,提高病人的自信心,收到良好的整体治疗效果。
  关键词 老年病 心理干预 护理特点
  随着社会人口的老龄化,老年病人的数量急剧上升,对社会和医务工作者的要求也越来越高,因此,只有充分了解老年人的生理、心理特点并实施不同护理程序、心理干预,才能收到良好的整体治疗效果。
  · 心理状态
  1.1性格开朗,事业型:这些病人性格开朗坚定,事业心重,虽从岗位上离退休,由于工作需要仍担任一些要职,表现为忙碌、紧张。对疾病缺乏应有的警惕性,对自己的疾病认识不足,能积极配合治疗。
  1.2恐惧紧张型:老年病人对疾病有特殊的敏感和恐惧心理。此类病人敏感多疑,易怒不安。表现紧张自制能力差,主诉往往与体征不符合。他们即对自己的检查结果十分关注,有担心病情复杂难于治愈,希望对自己的病情重视,使用最好的药品,疾病已治愈或好转也不愿出院,在家没有安全感。
  1.3抑郁、忧虑型:随着机体的老化,视觉和听觉功能下降。多为忧思多虑,沉默寡言,情绪低落,产生痛苦和希望心理。
  1.4孤独、失落、怀旧型:老年人神经抑制高于兴奋。多表现为孤独,喜欢安静的环境。一些从领导岗位上离休的病人,从重要的岗位下来后,往往不适应,在心理上感到无所适从,有一种失落感。同时,人到老年多有怀旧心理,在感情上沉湎于往事,喜欢谈论过去的事业成就。
  2.5稳定型:大多的老年病人对疾病的诊断治疗预后能持正确态度,较少出现恐惧、焦虑心理,情绪波动较小。
  2 护理特点
  2.1心理护理:老年人自尊心强,希望得到别人的尊重。因此在做各项治疗和检查时,先将目的和意义告诉他们并征求他们的意见,不要直呼其名,用亲切、温和的语气,用尊称称呼病人,保护和尊重他们的自尊心。对性格开朗的病人坦诚地向本人或家属交代病情和治疗以引起重视。对恐惧紧张的病人,用婉转的方式、温和的语言,通过交流,给予心理上的安慰和病情解释,可通过有说服力的实例来减轻他们的恐惧反应。对抑郁、孤独心理的病人,要根据病人的特点把话说的恰到好处。对有怀旧心理的病人,在交谈中要注意心理共鸣,不能累、冷落或强行制止,更不能激惹而挫伤感情。
  2.2睡眠的护理:老年人易激动或睡前过度思考问题。同时对外界的光、声、冷、热等较敏感,身体的不适亦可影响睡眠,充足的睡眠能增强防御疾病的能力,因此,要为病人创造一个良好的睡眠环境,保证病人的睡眠。对有睡前服用镇静剂的病人给予镇静药。
  2.3密切观察病人的细微变化:由于老年人大脑反应迟钝,对疾病的体征反应不典型,基础病多,这就需要在巡视病房时,密切注意病人的每一细微变化,做到及时发现病情及时处置,防止病情恶化。
  2.4药疗的护理:老年人吸收、排泄能力差,易发生药物蓄积作用,可发生中毒症状。因此,用药亦小剂量或是成人的半量并密切观察用药后反应。
  2.5饮食营养的护理:老年人生理功能低下,消化吸收能力较差,饮食上给予清淡易消化、吸收、富有营养的食物,少食多餐,。同时应低盐、低脂、高维生素饮食。对便秘的病人,要多吃新鲜的蔬菜和水果,多饮水,养成定时大便的习惯,对便秘严重的病人给予缓泄剂。
  2.6出院指导:病人出院时要进行自我治疗和保健的健康教育,给予家属护理的指导。要定期复查,便于病情变化时早发现早治疗。
  2.7小结:对老年疾病患者实施心理干预和临床护理指导,从而提高临床疗效,减轻其因疾病而产生的焦虑、抑郁情绪,提高其心理健康水平,改善老年病人的情绪状况,更有助于康复。
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