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【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）1
【摘要】 目的：探究社区护理干预对高血压患者的治疗效果。 方法：收集近3年我院诊治的100例高血压患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，50例研究组和50例对照组，研究组接受社区护理干预，对照组不接受干预护理。比较两组患者护理前及护理后血压控制水平。 结果： 研究组和对照组护理前收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组护理后收缩压、舒张压水平差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：社区护理能够明显提高患者护理依从性，控制血压水平。
【关键词】 社区护理；高血压；干预
近年来，原发性高血压在我国的发病率逐年提高，目前药物治疗是控制血压的主要手段。但是很多患者在出院后不能按时服用降压药物，对治疗依从性不高[1]。因此本次拟探讨社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料： 收集近3年我院诊治的100例高血压患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，50例研究组和50例对照组，研究组接受社区护理干预，对照组不接受干预护理。研究组男25名，女25名，平均年龄为（58.6±8.7）岁；对照组男26名，女24名，平均年龄为（59.4±7.5）岁。两组患者年龄、性别差异无统计学意义，有可比性。本次研究通过医院伦理道德委员会的批准、核实。
1.2研究组社区护理干预方法
1.2.1 组建高血压自我管理小组在居委干部的协助下，落实活动场所。指定我院护理人员作为辅导员，提供咨询，与社区卫生服务中心共同负责制定高血压自我管理健康促进课程。
1.2.2 减少服药种类和数量 使用长效降压药物，减少患者服药次数，延长服用药物的使用间隔。
1.2.4 降低药物副作用 很多患者在降压药物没有起效前，会感到自己病情在加重，对药物效果会产生怀疑，可能会中断服药，而且长期服药会对患者造成不良反应：如头痛、低血压、性功能下降等，产生抗拒心理。因此我们护理人员告诉患者采用小剂量逐渐增减法，使患者在治疗中获益大而副作用小，寻找每位患者的最小有效剂量[2]。
1.2.4 心理干预定期给予患者心理上的疏导和支持，于固定的时间邀请医生与患者进行面对面的交流，到门诊与患者交谈病情，让患者对高血压有进一步的了解，能够正确地认识治疗。引导患者学会调节心理，稳定自己的情绪，避免患者的情绪出现较大幅度的搏动，应该多鼓励患者进行业余活动。
1.2.5 参加社区活动平时多鼓励患者参加一些合适的社区活动，如练习太极拳、气功，加强锻炼，遵循循序渐进的锻炼原则。
1.2.6 饮食护理膳减少油腻食物，每日控制食盐摄入量，严格禁止烟酒。
1.2.7 家庭护理护理人员定期随到患者进行基础护理活动，对患者进行健康宣教，详细记录患者的病情，安排患者膳食。
1.3 评价标准 比较两组患者护理前及护理后血压控制水平。
1.6 统计分析方法 将资料录入SPSS18.0软件。计量资料采频数描述，用χ2检验法。以P<0.05作为有统计学意义。
2结果
2.1 研究组和对照组护理前及护理后血压控制水平 研究组和对照组护理前收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组和对照组收缩压、舒张压水平差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 研究组和对照组护理前及护理后血压控制水平
组别 护理前 护理后
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
研究组 158.8±32.5 92.5±14.7 126.8±11.7 82.4±7.5
对照组 162.8±31.22 93.1±15.8 154.3±14.7 90.5±14.2
t 0.38 6.72 0.24 6.93
P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
4、讨论
我们研究发现护理后研究组和对照组收缩压、舒张压水平差异有统计学意义。即社区护理干预对控制高血压患者血压水平有积极作用。通过高血压自我管理健康促进课程，让高血压患者放弃不健康的生活方式，规律服药，有利于患者养成良好的行为习惯，降低高血压危险因素[3]。而长效剂降压药物能起到维持长久的降压血浓度，避免短效药物血压波动的不良影响。护理人员与患者探讨合理的治疗方案，合理安排患者随访时间，从多方面提高原发性高血压患者药物治疗依从行[4]。此外我们在护理过程中，让患者在认知的基础上改变其行为，以科学、主动地态度对待疾病。从而帮助患者增强自信心，合理膳食，戒烟戒酒，保持良好心态，定期测量血压，减少疾病的发生和发展，提高生活质量，减少并发症的发生，降低了医疗费用。
参考文献
[1]傅东波，沈贻谬，傅华，等.高血压自我管理方法（高血压俱乐部）初探[J].上海预防医学杂志2013，12（12）：555-556，559.
[2]于普林，叶文，刘雪荣，等.社区高血压患者自我管理的效果评估[J].中华流行病学杂志2013，24（9）：790-793.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2012：56.
[4]李立明，任涛.原发性高血压社区综合防治研究干预模式的探讨[J].中国漫性病预防与控制，2011，9（1）：32.
【摘要】 目的：探究社区护理干预对高血压患者的治疗效果。 方法：收集近3年我院诊治的100例高血压患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，50例研究组和50例对照组，研究组接受社区护理干预，对照组不接受干预护理。比较两组患者护理前及护理后血压控制水平。 结果： 研究组和对照组护理前收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组护理后收缩压、舒张压水平差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：社区护理能够明显提高患者护理依从性，控制血压水平。
【关键词】 社区护理；高血压；干预
近年来，原发性高血压在我国的发病率逐年提高，目前药物治疗是控制血压的主要手段。但是很多患者在出院后不能按时服用降压药物，对治疗依从性不高[1]。因此本次拟探讨社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料： 收集近3年我院诊治的100例高血压患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，50例研究组和50例对照组，研究组接受社区护理干预，对照组不接受干预护理。研究组男25名，女25名，平均年龄为（58.6±8.7）岁；对照组男26名，女24名，平均年龄为（59.4±7.5）岁。两组患者年龄、性别差异无统计学意义，有可比性。本次研究通过医院伦理道德委员会的批准、核实。
1.2研究组社区护理干预方法
1.2.1 组建高血压自我管理小组在居委干部的协助下，落实活动场所。指定我院护理人员作为辅导员，提供咨询，与社区卫生服务中心共同负责制定高血压自我管理健康促进课程。
1.2.2 减少服药种类和数量 使用长效降压药物，减少患者服药次数，延长服用药物的使用间隔。
1.2.4 降低药物副作用 很多患者在降压药物没有起效前，会感到自己病情在加重，对药物效果会产生怀疑，可能会中断服药，而且长期服药会对患者造成不良反应：如头痛、低血压、性功能下降等，产生抗拒心理。因此我们护理人员告诉患者采用小剂量逐渐增减法，使患者在治疗中获益大而副作用小，寻找每位患者的最小有效剂量[2]。
1.2.4 心理干预定期给予患者心理上的疏导和支持，于固定的时间邀请医生与患者进行面对面的交流，到门诊与患者交谈病情，让患者对高血压有进一步的了解，能够正确地认识治疗。引导患者学会调节心理，稳定自己的情绪，避免患者的情绪出现较大幅度的搏动，应该多鼓励患者进行业余活动。
1.2.5 参加社区活动平时多鼓励患者参加一些合适的社区活动，如练习太极拳、气功，加强锻炼，遵循循序渐进的锻炼原则。
1.2.6 饮食护理膳减少油腻食物，每日控制食盐摄入量，严格禁止烟酒。
1.2.7 家庭护理护理人员定期随到患者进行基础护理活动，对患者进行健康宣教，详细记录患者的病情，安排患者膳食。
1.3 评价标准 比较两组患者护理前及护理后血压控制水平。
1.6 统计分析方法 将资料录入SPSS18.0软件。计量资料采频数描述，用χ2检验法。以P<0.05作为有统计学意义。
2结果
2.1 研究组和对照组护理前及护理后血压控制水平 研究组和对照组护理前收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组和对照组收缩压、舒张压水平差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 研究组和对照组护理前及护理后血压控制水平
组别 护理前 护理后
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
研究组 158.8±32.5 92.5±14.7 126.8±11.7 82.4±7.5
对照组 162.8±31.22 93.1±15.8 154.3±14.7 90.5±14.2
t 0.38 6.72 0.24 6.93
P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
4、讨论
我们研究发现护理后研究组和对照组收缩压、舒张压水平差异有统计学意义。即社区护理干预对控制高血压患者血压水平有积极作用。通过高血压自我管理健康促进课程，让高血压患者放弃不健康的生活方式，规律服药，有利于患者养成良好的行为习惯，降低高血压危险因素[3]。而长效剂降压药物能起到维持长久的降压血浓度，避免短效药物血压波动的不良影响。护理人员与患者探讨合理的治疗方案，合理安排患者随访时间，从多方面提高原发性高血压患者药物治疗依从行[4]。此外我们在护理过程中，让患者在认知的基础上改变其行为，以科学、主动地态度对待疾病。从而帮助患者增强自信心，合理膳食，戒烟戒酒，保持良好心态，定期测量血压，减少疾病的发生和发展，提高生活质量，减少并发症的发生，降低了医疗费用。
参考文献
[1]傅东波，沈贻谬，傅华，等.高血压自我管理方法（高血压俱乐部）初探[J].上海预防医学杂志2013，12（12）：555-556，559.
[2]于普林，叶文，刘雪荣，等.社区高血压患者自我管理的效果评估[J].中华流行病学杂志2013，24（9）：790-793.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2012：56.
[4]李立明，任涛.原发性高血压社区综合防治研究干预模式的探讨[J].中国漫性病预防与控制，2011，9（1）：32.