成人胰岛细胞移植25例次临床研究

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目的 建立新型成人胰岛细胞分离纯化方法,观察成人胰岛细胞移植的安全性与有效性.方法 对14例1型糖尿病(T1DM)患者进行PFC与UW液双层冷藏胰腺,Liberase酶消化,COBE 2991型专用胰岛细胞分离机分离及连续密度梯度纯化,获取高纯度与高活性的胰岛细胞.采用外科方法,将短期培养的胰岛细胞经门静脉移植到肝脏内.术后监测血糖与胰岛素用量、C肽与糖化血红蛋白水平以及肝肾功能,采用t检验与术前比较差异的统计学意义.结果 47个胰腺成功分离胰岛细胞,平均数量32.5万IEQ、纯度81.4%、活率93.2%、刺激指数3.26,病原学结果均阴性.14例TIDM患者实施成人胰岛细胞移植25次,每次移植平均胰岛数量为10 200 IEQ/kg.采用无激素免疫抑制治疗.随访18个月至5年,8例完全撤除胰岛素,6例胰岛素用量较术前减少60%以上.术后血糖稳定维持在正常水平,C肽均超过0.5 ng/ml,糖化血红蛋白基本正常,肝肾功能稳定维持正常,无胰岛移植并发症.结论 新型成人胰岛细胞分离纯化方法可靠,成人胰岛细胞移植治疗1型糖尿病临床疗效较好,手术简捷,安全性好.
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