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目的
探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)在复杂性肾囊肿及肾透明细胞癌囊性变(clear renal cell carcinoma with cystic change，CRCCC)鉴别诊断中的应用价值。
方法分析经病理证实为复杂性肾囊肿或CRCCC的82例患者(82个病灶)的声像图资料，观察其常规超声及CEUS特点，并按照Bosniak分级标准对病灶进行分级。
结果病理证实36个病灶为复杂性肾囊肿，46个病灶为CRCCC。常规超声显示复杂性肾囊肿中9个(25.0%)为囊性团块，27个(75.0%)为囊实性团块，其中14个(38.9%)可测及彩色血流信号。CRCCC中2个(4.3%)为囊性团块，44个(95.7%)为囊实性团块，其中33个(75.0%)可测及彩色血流信号。CEUS显示复杂性肾囊肿中仅18个(50.0%)见囊壁或分隔增强，且达峰时呈等或低增强，9个(50.0%)与肾皮质同时减退；35个(97.2%)囊壁薄而规则，所有病灶囊壁均无结节增强，33个(91.7%)分隔厚度<1 mm。CRCCC中45个(97.8%)见囊壁或分隔增强，40个(88.9%)达峰时呈等或高增强，30个(66.7%)快于肾皮质减退；37个(80.4%)囊壁厚薄不均，24个(52.2%)可见囊壁结节样增强，28个(60.9%)分隔厚薄不均。CEUS后复杂性肾囊肿中33个(91.7%)分级为Ⅰ、Ⅱ级，而CRCCC中42个(91.3%)分级为Ⅲ、Ⅳ级。
结论复杂性肾囊肿与CRCCC的CEUS表现有一定的差异性，CEUS应用Bosniak标准有助于二者的鉴别诊断。