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【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）4
[摘要]目的：研究冠心病患者在临床治疗中，应用阿托伐他汀的效果。方法：将我院收治的冠心病患者60例作为研究对象，随机分为两个不同组别。其中一组采用吸氧、利尿、血管扩张剂等常规治疗，另一组加用阿托伐他汀。观察两组患者的临床治疗效果，以及症状改善情况。结果：试验组治疗有效率（96.7%）明显高于对照组（76.7%），患者心绞痛发作次数少、持续时间短，左室射血分数高，和对照组相比差异鲜明，有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病患者临床应用阿托伐他汀疗效确切，能够提高治疗有效率，减轻心绞痛发作，促进心功能改善。
关键词：冠心病；临床治疗；阿托伐他汀；效果
作为常见的心血管疾病，冠心病在中老年群体中发病率较高，主要是由于冠状动脉的粥样硬化引起的。该疾病会引发患者心律失常、心肌梗塞，威胁生命安全[1]。为了探究阿托伐他汀的药物治疗安全有效性，本文选取我院收治的患者进行分析，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的冠心病患者60例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月，随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组中男性患者14例，女性患者16例；年龄处于45—72岁阶段内，平均（61.2±1.8）岁；病程1—7年，平均（4.3±1.2）年；合并高血压11例，糖尿病8例。试验组中男性患者17例，女性患者13例；年龄处于42—74岁阶段内，平均（62.0±2.3）岁；病程1—8年，平均（4.5±1.4）年；合并高血压9例，糖尿病6例。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P>0.05），可以针对性比较。
1.2 临床诊断标准 （1）依据《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]，患者经心电图、MRI等影像学检查后确诊，能够积极配合医师操作。（2）排除认知障碍患者，心肝肾病变患者，妊娠哺乳期女性患者。
1.3 治疗方法 所有患者入院后均进行常规治疗，包括吸氧、利尿，选用β受体阻滞剂、血管扩张剂、抗血小板药物等治疗。试验组在此基础上加用阿托伐他汀，患者服用阿托伐他片（北京嘉林药业公司生产，批号：国药准字H19990258），每日1次，每次20mg，治疗2周为1个疗程。两组患者均治疗2个疗程后观察疗效。
1.4 观察项目和指标 （1）观察两组患者的临床治疗效果，判定如下[3]：治愈：患者TC、TG、LDL-C指标均处于正常范围；好转：患者TC、LDL-C降低10—20%，TG降低20—30%；无效：患者各项指标没有达到以上恢复标准，或者进一步恶化发展；总有效率=治愈率+好转率。（2）比较患者治疗后的症状指标，包括心绞痛发作次数、持续时间、左室射血分数。
1.5 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中治疗有效率作为计数资料，使用（n，%）表示和χ2检验；症状改善指标作为计量资料，使用（`x±s）表示和t检验。P<0.05说明组间差异鲜明，有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 由数据结果可知，试验组治疗有效率为96.7%，对照组为76.7%。两组差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
2.2 症状改善指标比较 试验组患者心绞痛发作次数少、持续时间短，左室射血分数高，和对照组相比差异鲜明，有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
3 讨论
冠心病患者的病情严重程度，直接受到冠脉硬化程度的影响，且合并高血压、糖尿病、肥胖的人群，发生冠心病的概率大大增加。而导致冠脉硬化的根本原因，在于血脂异常，主要是TC、TG、LDL-C等指标明显提高。因此，采取措施降低血脂水平，是缓解冠心病病情的关键。
研究显示，他汀类药物能够产生抗炎作用，起到降低血脂水平、保护血管的效果，有利于促进血液中凝块的溶解。阿托伐他汀属于新型的他汀类药物，主要作用机制是抑制肝脏细胞中酶的还原，阻止胆固醇的合成，从而降低血脂指标，实现治疗效果[4]。另外，有研究认为该药物还能够恢复并提高动脉内皮功能，起到抗感染的效果，有效避免心血管事件的发生。同时，患者在用药过程中要加强护理操作，尤其观察生命体征的变化情况，避免发生内分泌系统、中枢神经系统毒副作用[5]。
本次研究结果显示，30例试验组患者治疗有效率达到96.7%，高于对照组的76.7%，和谢芳的研究结果具有一致性[6]。患者经治疗心绞痛发作2.2次，持续时间2.6min，左室射血分数为50.1%，以上指标均优于对照组的3.1次、4.5min、45.6%，差异有统计学意义。综上，冠心病患者临床应用阿托伐他汀疗效确切，能够提高治疗有效率，减轻心绞痛发作，促进心功能改善，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘希德，刘佳. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 当代医学，2012，06（26）：144-145.
[2]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中華内科杂志，2010，20（04）：254-255.
[3]杨文，刘洁云，秦雷. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J]. 中国全科医学，2013，11（07）：621-623.
[4]王栋. 阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床观察[J]. 中国药房，2011，20（36）：3426-3428.
[5]梅莹.优质护理在冠心病护理中的应用[J].中国医药指南，2012，05（32）：628.
[6]谢芳. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，03（11）：28-30.
[摘要]目的：研究冠心病患者在临床治疗中，应用阿托伐他汀的效果。方法：将我院收治的冠心病患者60例作为研究对象，随机分为两个不同组别。其中一组采用吸氧、利尿、血管扩张剂等常规治疗，另一组加用阿托伐他汀。观察两组患者的临床治疗效果，以及症状改善情况。结果：试验组治疗有效率（96.7%）明显高于对照组（76.7%），患者心绞痛发作次数少、持续时间短，左室射血分数高，和对照组相比差异鲜明，有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病患者临床应用阿托伐他汀疗效确切，能够提高治疗有效率，减轻心绞痛发作，促进心功能改善。
关键词：冠心病；临床治疗；阿托伐他汀；效果
作为常见的心血管疾病，冠心病在中老年群体中发病率较高，主要是由于冠状动脉的粥样硬化引起的。该疾病会引发患者心律失常、心肌梗塞，威胁生命安全[1]。为了探究阿托伐他汀的药物治疗安全有效性，本文选取我院收治的患者进行分析，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的冠心病患者60例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月，随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组中男性患者14例，女性患者16例；年龄处于45—72岁阶段内，平均（61.2±1.8）岁；病程1—7年，平均（4.3±1.2）年；合并高血压11例，糖尿病8例。试验组中男性患者17例，女性患者13例；年龄处于42—74岁阶段内，平均（62.0±2.3）岁；病程1—8年，平均（4.5±1.4）年；合并高血压9例，糖尿病6例。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P>0.05），可以针对性比较。
1.2 临床诊断标准 （1）依据《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]，患者经心电图、MRI等影像学检查后确诊，能够积极配合医师操作。（2）排除认知障碍患者，心肝肾病变患者，妊娠哺乳期女性患者。
1.3 治疗方法 所有患者入院后均进行常规治疗，包括吸氧、利尿，选用β受体阻滞剂、血管扩张剂、抗血小板药物等治疗。试验组在此基础上加用阿托伐他汀，患者服用阿托伐他片（北京嘉林药业公司生产，批号：国药准字H19990258），每日1次，每次20mg，治疗2周为1个疗程。两组患者均治疗2个疗程后观察疗效。
1.4 观察项目和指标 （1）观察两组患者的临床治疗效果，判定如下[3]：治愈：患者TC、TG、LDL-C指标均处于正常范围；好转：患者TC、LDL-C降低10—20%，TG降低20—30%；无效：患者各项指标没有达到以上恢复标准，或者进一步恶化发展；总有效率=治愈率+好转率。（2）比较患者治疗后的症状指标，包括心绞痛发作次数、持续时间、左室射血分数。
1.5 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中治疗有效率作为计数资料，使用（n，%）表示和χ2检验；症状改善指标作为计量资料，使用（`x±s）表示和t检验。P<0.05说明组间差异鲜明，有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 由数据结果可知，试验组治疗有效率为96.7%，对照组为76.7%。两组差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
2.2 症状改善指标比较 试验组患者心绞痛发作次数少、持续时间短，左室射血分数高，和对照组相比差异鲜明，有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
3 讨论
冠心病患者的病情严重程度，直接受到冠脉硬化程度的影响，且合并高血压、糖尿病、肥胖的人群，发生冠心病的概率大大增加。而导致冠脉硬化的根本原因，在于血脂异常，主要是TC、TG、LDL-C等指标明显提高。因此，采取措施降低血脂水平，是缓解冠心病病情的关键。
研究显示，他汀类药物能够产生抗炎作用，起到降低血脂水平、保护血管的效果，有利于促进血液中凝块的溶解。阿托伐他汀属于新型的他汀类药物，主要作用机制是抑制肝脏细胞中酶的还原，阻止胆固醇的合成，从而降低血脂指标，实现治疗效果[4]。另外，有研究认为该药物还能够恢复并提高动脉内皮功能，起到抗感染的效果，有效避免心血管事件的发生。同时，患者在用药过程中要加强护理操作，尤其观察生命体征的变化情况，避免发生内分泌系统、中枢神经系统毒副作用[5]。
本次研究结果显示，30例试验组患者治疗有效率达到96.7%，高于对照组的76.7%，和谢芳的研究结果具有一致性[6]。患者经治疗心绞痛发作2.2次，持续时间2.6min，左室射血分数为50.1%，以上指标均优于对照组的3.1次、4.5min、45.6%，差异有统计学意义。综上，冠心病患者临床应用阿托伐他汀疗效确切，能够提高治疗有效率，减轻心绞痛发作，促进心功能改善，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘希德，刘佳. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 当代医学，2012，06（26）：144-145.
[2]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中華内科杂志，2010，20（04）：254-255.
[3]杨文，刘洁云，秦雷. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J]. 中国全科医学，2013，11（07）：621-623.
[4]王栋. 阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床观察[J]. 中国药房，2011，20（36）：3426-3428.
[5]梅莹.优质护理在冠心病护理中的应用[J].中国医药指南，2012，05（32）：628.
[6]谢芳. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，03（11）：28-30.