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目的 建立全层无血运区半月板缺损模型,观察人胰岛素样生长因子Ⅰ (human insulin-like growth factor Ⅰ,hIGF-Ⅰ)基因修饰骨髓间充质干细胞(bone-marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)复合可注射藻酸钙凝胶修复半月板缺损的效果. 方法 制造成年山羊半月板前角无血运区全层缺损模型.实验分为四组,即基因增强组织工程(gene-enhanced tissue engineering,GETE)组(GETE组):用hIGF-Ⅰ基因转染的BMSCs复合可注射藻酸钙凝胶修复半月板缺损;BMSCs组:用BMSCs复合藻酸钙凝胶修复缺损;空载体组:用藻酸钙凝胶空载体修复缺损;对照组:缺损旷置,不做任何修复.术后4,8,16周时相点行大体观察;光镜、电镜观察修复组织变化;测定修复组织中蛋白聚糖含量. 结果 GETE组修复半月板缺损在4~ 16周效果逐渐改善,缺损完全被修复组织填充,色白质韧,结合紧密,与正常半月板组织相似,大体观察优于其他各组;光镜下可见细胞随凝胶纤维排列分布,载体纤维间隙大多为细胞分泌基质所充填,细胞排列密集,基质分布均匀;扫描电镜观察到纤维排列规整紧密,纤维间缝隙为致密的细胞外基质填充;修复组织中蛋白聚糖含量较高,但与正常半月板仍有差异. 结论 转染hIGF-Ⅰ基因的BMSCs复合可注射藻酸钙凝胶可改善全层半月板缺损的修复效果。