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目的
探讨内镜下乳头大球囊扩张术(EPLBD)治疗胆总管结石的有效性和安全性。
方法回顾性分析2015年5月至2017年3月在淮南市第一人民院行ERCP及相关治疗的116例胆总管结石患者的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为EPLBD组(A组，n＝54)和EST＋内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)组(B组，n＝62)，比较两组患者治疗效果。
结果A组与B组患者总结石取尽率、一次性结石取尽率差异无统计学意义(分别为96.2%比93.5%，92.6%比92%，均P>0.05)。A组使用机械碎石的可能性较B组小(16.6%比27.4%，P<0.05)，差异有统计学意义。两组患者并发症发生率差异无统计学意义(22.2%比25.8%，P>0.05)。两组患者出血(7.4%比11.3%，P>0.05)、急性胰腺炎(9.3%比6.6%，P>0.05)、胆管炎(5.6%比8.1%，P>0.05)等并发症发生率差异亦无统计学意义。
结论EPLBD是治疗胆总管结石的一种有效和安全的方式。尤其在患者不适合行EST治疗时，EPLBD可以作为治疗胆总管结石替代方式。EPLBD在减少机械碎石的应用上可能优于EST联合EPBD。