关键词　周期性睡眠　失眠　按摩治疗
　　
　　郭某某，男，32岁，干部。主诉：失眠伴乏力6个月。现病史：6个月前因工作忙，电大学习紧张，入夜难眠、多梦，重时彻夜不眠，心悸健忘，乏力，精神不振，饮食无味。曾服中、西药治疗不佳，于2002年9月16日来我院按摩治疗。既往史：无特殊可载。查：面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。印象：失眠‘心脾血亏型’。治则：补益心脾，养血安神。选穴：百会、安眠、内关、肩井、心、脾、肾俞、足三里、失眠穴(足跟部正中)。
　　
　　仰卧位
　　
　　①按揉三线健脑法：按揉印堂至百会一线：鱼腰至头维二线；太阳至角孙三线；按百会。
　　②拿颤眼球清爽法：拇指与食、中指轻拿眼球并微微颤动。
　　③推揉三脘健脾法：推揉上脘至下脘一线。
　　④揉拿四肢养血法：揉拿四肢屈肌面(下肢俯卧位)，同时，愈揉双内关，足三里、失眠。
　　
　　俯卧位
　　
　　①按揉夹脊宁心法：按揉华佗夹脊胸1至腰5段。按揉心、脾、肾俞。
　　②压揉颈项安神法：双手中指端自中线向两侧分别按压枕骨下缘，重取安眠1，安眠2，单手多指拿揉颈肌。
　　③双手敲击提神法：两手侧指敲击，多指抓拿，指关节对击头部、额、顶部。拿肩井。
　　用上述治疗2周后，失眠消失，伴随症状相继消失。出现了每晚8点半左右无法克制的睡眠、无梦、睡眠量近11个小时(早7点半左右觉醒)，清醒期无异常不适。这种周期性睡眠持续了8天。后转入正常睡眠。
　　2个月后失眠再度出现，经原方法抬疗3天后失眠消失。又出现了入眠时间和睡眠量同前一样的周期性睡眠。此睡眠现象持续了1周才告缓解。睡眠基本恢复正常。
　　
　　体会
　　
　　心伤则阴血暗耗，不能养神。脾伤则无以生化精微，以致血虚，不能上奉于心。彼此影响，使心神不安，夜不能寐，健忘心悸；血不上荣于面，故面色少华而舌质淡；脾伤，则饮食无味，生化之源不足，血少气衰，故体倦而脉细弱。在祖国医学的辨证论治的原则指导下，我用健脑、清爽、健脾、养血、宁心、安神、提神等手法和腑脏俞穴及其它要穴来调整脏腑气血之功能，以达治疗目的。
　　现代医学认为失眠是功能性神经衰弱，由中枢神经系统兴奋，抑制功能失调所致。按摩疗法的刺激作用反射性的影响调节神经系统的兴奋与抑制过程达到相对平衡以获疗效。
　　探讨与假说：
　　上述治疗1例失眠后出现的周期性睡眠现象．过去尚未见报道。
　　失眠消失后出现了周期性睡眠，这种现象使我不解，但我认为这是种异常睡眠。人的睡眠与觉醒的周期是受体内生物钟控制的，人体生物钟，我认为就是人体正常的生理功能，是中枢神经系统兴奋与抑制相对平衡的功能。失眠与周期性睡眠均为生理功能紊乱而不能自控的症状。为什么一个极端(兴奋高)转向另一个极端(抑制强)?假说：手法的刺激作用于脑干尾端，向上传导于大脑皮层(上行抑制系统与上行激动系统对抗从而调节了睡眠与觉醒的相互转化之关系，使睡眠(抑制系统)占优势，形成了失眠后周期性睡眠的现象。在人体自身的调节下，神经中枢功能恢复正常，异常现象消失。
　　查阅了有关资料，周期性睡眠排除了“发作性睡病综合症”“周期性嗜睡综合征”“发作性睡眠四联症”“睡眠过度综合征”等病症。