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目的探讨通里攻下中药汤剂对于急性重症胰腺炎患者肠道功能保护以及脏器功能影响。方法选择2016年4月至2016年12月诊断急性重症胰腺炎患者120例,随机分为观察组与对照组。对照组患者按照急性胰腺炎治疗指南给予基础治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用通里攻下中药汤剂鼻饲。治疗前与治疗后第7天,比较两组患者血清D-乳酸、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平。观察两组患者急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)、腹胀发生率、腹痛、腹胀消失时间(d)、急性呼吸窘迫综合征发生率。结果治疗后,观察组患者血清D-乳酸、内毒素、IL-6、PCT水平下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹胀、急性呼吸窘迫综合征发生率降低,腹痛、腹胀持续时间缩短,APACHE评分下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通里攻下中药汤剂可以促进急性重症胰腺炎患者肠道功能恢复,下调体内炎性反应,减轻脏器功能损伤与临床并发症,具有较好临床治疗作用。