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对于发生急性心肌梗死（AMI）后病情较稳定的患者，如延迟置入植入型复律除颤器（ICDs）可降低其病死率，但在随机临床试验中与晚期置入ICDs相比，早期置入ICDs并未显示出更高的生存率。最近加拿大学者对此进行了研究，研究人员选取左心室功能障碍（射血分数〈0．35）且近期（1周至1个月内）发生AMI患者作为研究对象，
心肌梗死患者早期置入复律除颤器与延迟置入相比在治疗方面并未显示出卓越性
【摘 要】
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对于发生急性心肌梗死（AMI）后病情较稳定的患者，如延迟置入植入型复律除颤器（ICDs）可降低其病死率，但在随机临床试验中与晚期置入ICDs相比，早期置入ICDs并未显示出更高的生存率。最近加拿大学者对此进行了研究，研究人员选取左心室功能障碍（射血分数〈0．35）且近期（1周至1个月内）发生AMI患者作为研究对象，
【出 处】
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中华危重病急救医学
【发表日期】
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2011年23期
其他文献
近年体外膜肺氧合（ECMO）在全国已逐渐开展起来，为了普及、推广、提高该项技术，我们在全国范围内开展了ECMO学习班的工作，现已举办了4期，取得了很好的效果，受到了大家的欢迎。2011年我们将举办第五期ECMO学习班，聘请国内具有ECMO临床经验和理论基础的专家前来授课，同时根据大家的要求及临床工作的情况，
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目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺、脑、心、肾、肝、小肠中Gq/11蛋白表达及作用.方法 40只Wistar大鼠按随机数字表法分为5组,每组8只.由大鼠尾静脉注射油酸(OA)0.2 ml/kg复制ARDS模型,对照组从尾静脉注射等量生理盐水.模型组分别于制模后30、60、90和120 min检测血浆和各器官中乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、血管紧张素转换酶(ACE);蛋白质免疫
以往研究表明，小动脉平滑肌上的ATP依赖性钾通道激活在休克血管收缩中发挥巨大作用，即使有足够的氧供给，但由于ATP水平较低，血管收缩物质依然存在。我国学者为了研究重症休克时线粒体的变化，把大鼠平滑肌细胞分为4组处理：对照组、失血性休克组、环孢素＋休克组、ATP＋环孢素＋休克组。研究结果显示：失血性休克组线粒体肿胀，嵴不清；
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目前急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病死率仍居高不下，为34％-64％。以往研究认为，ARDS主要的死亡原因不是严重的低氧血症，而是并发多器官功能衰竭（MOF）。
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澳大利亚学者最近研究了脓毒症危重患者在接受高容量（≥4L／h）连续性静一静脉血液滤过（CVVHF）时美罗培南的药代动力学，并观察美罗培南标准给药方案（1000mg／8h静脉输／k）能否满足例如类鼻疽杆菌（其最低抑菌浓度为4mg／L）这类非敏感菌的治疗；并将试验中实测的清除率与之前研究中低流量（1～2L／h）交换时的清除率进行比较。
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以往研究表明，肝内代谢产物的变化可反映休克过程中机体生化过程。休克时周围组织由于缺血、缺氧，组织细胞由有氧代谢转化为无氧代谢，为了确保能量供应，肝脏分解肝糖原的同时，会造成其代谢物乳酸的大量积累从而导致机体在生理及代谢方面产生巨大变化。
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在目前还不知道有关人类自身抗原在急性炎症定向诱导下体液免疫应答的情况下，研究人员采用高灵敏度的抗体分析技术来研究急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和严重脓毒症患者自身抗体免疫反应密集的特点。利用荧光素酶免疫系统对ARDS和脓毒症患者进行自身抗原抗体测试，以自身抗体滴度大于3倍标准差的24个对照样本来确定阳性样本。
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近期，美国科学家应用侧流暗视野显微镜（SDM）直接监测评估失血性休克犬微循环的变化。研究人员选用12只健康成年犬，麻醉后进行脾切除，置入血管导管监测血流动力学和血气变化。
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已知失血性休克会导致周围组织灌注不足和血管内皮功能障碍，从而进一步加重组织损伤。在衰老、高血压或糖尿病过程中，精氨酸酶对血管内皮功能障碍起关键作用。创伤后肝外精氨酸酶活性增加，并与左旋L-精氨酸竞争和一氧化氮合酶（NOS）的结合导致血管内皮受损。然而精氨酸酶对失血性休克引起血管内皮功能障碍的作用尚无实验研究。
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以往研究认为，脉压差变化是反映呼吸情况的特异性敏感指标，其可反映心脏前负荷变化，但该指标对潮气量小且患有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者是否适用存在争议，瑞典学者对此进行了研究。研究者选取16只猪为研究对象，
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