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目的 探讨一体化PET/MR在儿童肿瘤诊断中的应用价值,并比较其与PET/CT的诊断差异,为PET/MR在儿童肿瘤中的应用提供依据.方法 回顾性分析50例儿童恶性肿瘤患者的相关资料.先后行全身氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像及PET/MR显像.以病理及临床诊断结果为金标准.用Pearson相关性分析、Bland-Altman分析及t检验对两者的最大标准摄取值(SUVmax)、信噪比(SNR)及靶本比(T/B)进行比较分析;运用x2检验比较各指标诊断效能的差异.结果 50例病例中,共发现386个病灶,有341个病灶在PET/MR和PET/CT上均呈高摄取.其余45个PET阴性病灶中,CT阳性而MR阴性的6个病灶,其中有4个来自于肺,2个来自于椎体;MR阳性而CT阴性的9个病灶,其中肝脏4个、脑3个、乳腺2个.两台设备的PET的阳性率无统计学差异(x2 =0.61,P＞0.05).PET/MR图像比PET/CT本底摄取更低,SNR更高,均值差为1.9(95％ CI:-2.8 ～6.6),具有统计学差异(t=4.17,P＜0.05);Bland-Altman分析显示,PET/MR显示病灶的SUVmax-MR高于PET/CT的SUVmax-CT,均值差为1.6(95％ CI:-0.8 ～4.0),具有统计学差异(t=2.94,P＜0.05),两者具有很好的一致性(r=0.932);PET/MR图像T/B值较PET/CT高,均值差为3.1(95％CI:-6.7 ～ 12.9),有显著统计学差异(t=3.16,P＜0.05).PET/MR在显示软组织脏器阳性病灶的清晰度优于PET/CT,PET/MR能够更清楚地显示肿瘤的内部结构,以及与周边组织的关系;而PET/CT在肺、骨等方面的病灶显示优于PET/MR.但两台设备诊断结果无明显统计学差异(x2 =1.04,P＞O.05).结论 PET/MR与PET/CT在儿童肿瘤患者中显示出相同的病变检出率.PET/MR的图像SNR更高、分辨率更好,对于肝、脑及其他软组织器官中病灶的评估PET/MR更具优势.