【摘 要】
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目的探讨氟比洛芬酯对心脏体外循环术后心肌损伤与肺换气氧合功能的影响。方法选取我院心脏体外循环手术患者69例,随机将其分为2组,研究组(36例)于麻醉诱导前给予氟比洛芬酯,对照组(33例)在麻醉诱导前给予等量生理盐水,比较两组麻醉前(T0)、主动脉开放10 min(T1)、体外循环术后30 min(T2)、体外循环术后4 h(T3)、体外循环术后24 h(T4)、体外循环术后48 h(T5)心肌损伤
【机 构】
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523000东莞市人民医院麻醉科,523000东莞市人民医院麻醉科,523000东莞市人民医院麻醉科,523000东莞市人民医院麻醉科,510000广州,武警广东省总队医院麻醉科
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目的探讨氟比洛芬酯对心脏体外循环术后心肌损伤与肺换气氧合功能的影响。
方法选取我院心脏体外循环手术患者69例,随机将其分为2组,研究组(36例)于麻醉诱导前给予氟比洛芬酯,对照组(33例)在麻醉诱导前给予等量生理盐水,比较两组麻醉前(T0)、主动脉开放10 min(T1)、体外循环术后30 min(T2)、体外循环术后4 h(T3)、体外循环术后24 h(T4)、体外循环术后48 h(T5)心肌损伤与肺换气氧合功能指标的差异。
结果随着体外循环术后(T2-T5)心肌损伤指标[血浆肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、肺换气氧合功能指标[氧合指数(OI)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)]和细胞炎症因子[可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]显著增高,肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)、呼吸指数(RI)较麻醉前显著降低,不同时点比较差异具有统计学意义(P<0.05);其中观察组T2-T5心肌损伤指标(cTnI、CK-MB)明显降低,肺换气功能指标(A-aDO2、RI)明显降低,炎症细胞因子(sICAM-1、IL-10、TNF-α)和肺部损伤指标(SP-A)均显著降低,OI明显增高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论氟比洛芬酯具有显著改善心肌损伤程度和肺换气氧合功能,其可能与抑制心脏体外循环术后促炎症细胞因子产生相关。
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