【摘 要】
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目的探讨延伸护理服务改善维持性血液透析联合腹膜透析患者营养不良状况的应用效果。方法选择2015年3月至2019年3月行维持性血液透析联合腹膜透析营养不良患者124例，利用抽签法将患者分为干预组和对照组各62例。对照组在院透析期间均接受常规专科护理和健康教育，干预组在此基础上接受6个月的延伸护理服务，包括电话随访、知识讲座和微信互动。对2组患者在实施延伸护理服务前1 d、实施延伸护理服务后3个月及6
【机 构】
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目的探讨延伸护理服务改善维持性血液透析联合腹膜透析患者营养不良状况的应用效果。
方法选择2015年3月至2019年3月行维持性血液透析联合腹膜透析营养不良患者124例，利用抽签法将患者分为干预组和对照组各62例。对照组在院透析期间均接受常规专科护理和健康教育，干预组在此基础上接受6个月的延伸护理服务，包括电话随访、知识讲座和微信互动。对2组患者在实施延伸护理服务前1 d、实施延伸护理服务后3个月及6个月分别采用改良主观全面营养评估法（MQSGA）对营养状况进行测评，同时测定体质量指数（BMI）、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血清钙和血清磷值。
结果干预前2组营养状态、BMI、血液指标差异无统计学意义（P>0.05）。干预3个月、6个月后干预组MQSGA评分分别为（13.28 ± 3.99）、（10.17 ± 3.43）分，明显低于对照组的（15.32 ± 3.52）、（14.37 ± 3.73）分，2组比较差异有统计学意义（t=2.946、6.336，P<0.01）；BMI分别为（18.29 ± 2.27）、（20.27 ± 2.09）kg/m2，明显高于对照组的（16.41 ± 2.32）、（16.49 ± 2.26）kg/m2，2组比较差异有统计学意义（t=-4.430、-9.372，P<0.01）。干预3个月后干预组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血清钙、血清无机磷分别为（35.63 ± 4.24）g/L、（277.57 ± 29.52）mg/L、（102.03 ± 11.21）g/L、（2.01 ± 0.19）mmol/L、（1.74 ± 0.37）mmol/L，对照组分别为（33.19 ± 4.89）g/L、（216.81 ± 24.06）mg/L、（92.58 ± 13.79）g/L、（1.91 ± 0.21）mmol/L、（2.05 ± 0.49）mmol/L；干预6个月后干预组分别为（41.49 ± 6.14）g/L、（344.60 ± 30.56）mg/L、（111.34 ± 10.09）g/L、（2.28 ± 0.18）mmol/L、（1.45 ± 0.33）mmol/L，对照组分别为（34.16 ± 4.71）g/L、（218.63 ± 24.85）mg/L、（94.36 ± 11.21）g/L、（1.99 ± 0.24）mmol/L、（1.95 ± 0.41）mmol/L，2组比较差异有统计学意义（t=-24.484~7.220，P<0.01）。
结论实施延伸护理服务，可明显改善维持性血液透析联合腹膜透析患者的营养状况。
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