目的比较健侧与患侧带血管蒂腓骨移植修复胫骨长段缺损的疗效.方法 1987年～1997年对14例取健侧和10例取患侧带血管蒂腓骨移植修复胫骨长段缺损的患者进行3～13年随访.参照Enneking系统对患肢进行功能评价,以正常肢体功能的百分数表示;对移植腓骨的转归,参照国际挽救肢体讨论会上制定的"同种及带血管骨移植放射学评价方法"进行评价. 结果取健侧带血管腓骨移植的患肢功能平均恢复80.7%,移植腓骨平均愈合时间为14周;骨折1例,再手术后肢体短缩2.5 cm;延迟愈合1例;平均43周后移植腓骨明显增粗,弃拐行走.取患侧带血管蒂腓骨移位的患肢功能平均恢复68.3%,移位腓骨平均愈合时间为17周;骨折3例,再手术后2例肢体短缩分别为2 cm和4 cm,另1例术后感染,骨吸收、关节功能严重障碍而截肢;延迟愈合2例;平均49周后移位腓骨明显增粗,弃拐行走.两组患肢功能比较有统计学意义(P＜0.05). 结论带血管腓骨移植是修复胫骨长段缺损的好方法.选择健侧带血管蒂腓骨移植,有利于移植腓骨正常愈合,患肢功能较好的早日恢复.