【摘 要】
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目的 研究宫腔粘连（IUA）患者子宫内膜中M2型巨噬细胞的浸润情况，探讨M2型巨噬细胞与子宫内膜纤维化之间的关系，为IUA的临床治疗提供新思路。方法 收集2021年3月至2022年7月于武汉大学人民医院首次确诊并行宫腔镜下粘连分离术的中重度IUA患者子宫内膜30例作为IUA组，收集同期因子宫肌瘤等良性疾病行子宫切除术或因黏膜下肌瘤行子宫肌瘤剔除术患者的子宫内膜30例作为对照组。组织标本制成石蜡切片
【基金项目】
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湖北省自然科学基金面上项目（2021CFB430）； 中央高校基本科研业务费专项资金（2042022kf1110）；
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目的 研究宫腔粘连（IUA）患者子宫内膜中M2型巨噬细胞的浸润情况，探讨M2型巨噬细胞与子宫内膜纤维化之间的关系，为IUA的临床治疗提供新思路。方法 收集2021年3月至2022年7月于武汉大学人民医院首次确诊并行宫腔镜下粘连分离术的中重度IUA患者子宫内膜30例作为IUA组，收集同期因子宫肌瘤等良性疾病行子宫切除术或因黏膜下肌瘤行子宫肌瘤剔除术患者的子宫内膜30例作为对照组。组织标本制成石蜡切片后分别行HE染色观察子宫内膜形态，Masson染色观察子宫内膜纤维化水平，免疫组化检测纤维化指标α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和α1-Ⅰ型胶原（COL1A1）及巨噬细胞标志物CD68、M2型巨噬细胞标志物CD206等蛋白的表达水平。对α-SMA和COL1A1的表达水平与CD206阳性细胞数进行Pearson相关性分析。结果 与对照组相比，IUA组子宫内膜形态紊乱，腺体数目显著减少（P＜0.01）,纤维化水平显著增加（P＜0.01）;子宫内膜的α-SMA[（22.43±6.63）%vs.（3.21±1.41）%]和COL1A1[（17.43±3.78）%vs.（3.92±1.25）%]的阳性表达水平均显著升高（P均＜0.01）;子宫内膜中CD68[（17.73±5.50）个vs.（47.27±5.26）个]和CD206[（12.83±4.69）个vs.（43.47±5.34）个]阳性巨噬细胞数量均显著减少（P均＜0.01）。Pearson相关性分析结果显示，IUA组子宫内膜中CD206阳性巨噬细胞数目与α-SMA（r=-0.898 7,P＜0.000 1）和COL1A1（r=-0.956 0,P＜0.000 1）的表达水平呈显著负相关。结论 IUA患者子宫内膜中CD206阳性巨噬细胞（M2型巨噬细胞）明显减少并与纤维化相关，可能在IUA患者子宫内膜纤维化的发生发展中起重要作用。
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