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摘要：目的 分析丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的效果。方法 研究对象选取本院2011年6月至2013年5月收治的70例早期糖尿病肾病患者，随机方法分组。对照组患者接受丹参川芎嗪注射液治疗，实验组患者接受丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗。连续用药2周，对比分析两组患者治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量等肾功能指标的变化。结果 经过治疗后患者SCr、BUN、24h尿蛋白定量均有所下降，其中实验组各指标改善幅度明显大于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病，可更好地改善肾功能，控制糖尿病肾病的病程进展。
关键词：丹参川芎嗪注射液;胰激肽原酶;早期;糖尿病肾病;治疗效果
糖尿病是一种以胰岛素绝对或相对缺乏、胰岛素抵抗引起的代谢性疾病，以高血糖为特征，与遗传、环境等多种因素有关。糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症，已成为引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。在糖尿病肾病早期实施有效的干预、延缓病程进展对患者的预后具有重要的意义[1]。本文分析了丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2011年6月至2013年5月收治的70例早期糖尿病肾病患者，均符合国际糖尿病联盟关于2型糖尿病诊断标准。糖尿病肾病处于早期阶段，血糖水平控制良好，糖化血红蛋白<7.0%。研究对象同时排除其他肾脏疾病、糖尿病酮症、泌尿系感染、出血倾向、近期使用过可能影响肾功能药物者。
根据随机方法分组，对照组患者共计35例，其中男性20例，女性15例;年龄53岁～72岁，平均年龄（62.75±8.45）岁;体重52kg～75kg，平均体重（60.33±7.63）kg;糖尿病病程3年～8年，平均病程（5.76±1.24）年。
实验组患者共计35例，其中男性19例，女性16例;年龄52岁～74岁，平均年龄（62.48±8.50）岁;体重51kg～78kg，平均体重（60.52±7.82）kg;糖尿病病程2年～9年，平均病程（5.80±1.31）年。
对两组患者性别、年龄、体重、糖尿病病程等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2治疗方法
所有患者均接受糖尿病饮食，控制蛋白质摄入量，适度运动，并给予降糖、调脂药物治疗，将血糖水平控制在正常范围。在此基础上对照组患者接受丹参川芎嗪注射液（吉林四长制药有限公司生产，国药准字H22026448）治疗，取药液10ml加入0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1次/d[2]。
实验组患者接受丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗，丹参川芎嗪注射液使用方法和剂量同对照组。口服胰激肽原酶肠溶片（苏州新宝制药有限公司生产，国药准字H19993082），剂量为120U/次，3次/d，空腹服用[3]。
连续用药2周，对比分析两组患者治疗前后SCr、BUN、24h尿蛋白定量等肾功能指标的变化。
1.3数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
经过治疗后患者SCr、BUN、24h尿蛋白定量均有所下降，其中实验组各指标改善幅度明显大于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
表1 对照组和实验组治疗前后SCr、BUN、24h尿蛋白定量等肾功能指标比较（`x±s）
注：与治疗前比较，#代表P<0.05;与对照组比较，*代表P<0.05
3.讨论
糖尿病肾病是由于糖代谢紊乱导致的肾脏血流动力学改变、肾小球内毛细血管壁增厚、血管平滑肌和系膜细胞增生等一系列病理改变，与炎症介质、细胞因子、遗传因素等多方面因素密切相关。糖尿病肾病患者肾小球硬化、肾小管间质纤维化，在病变早期接受影响治疗可延缓病程进展。中医学理论将糖尿病肾病归纳于“肾消”、“虚劳”、“水肿”等范畴。病变初期以阴虚为本，络脉瘀阻为标，治则以活血化瘀为法[4]。
丹参川芎嗪注射液是一种血管活性药物，主要成分为丹参、盐酸川芎嗪等，具有强大的扩血管作用，在心脑血管疾病的治療中应用较广泛。近年来将其应用于糖尿病肾病的治疗中，取其抑制血小板聚集、扩张微血管的药理作用，以减轻糖尿病肾病患者血液高凝状态，预防肾小球内血栓形成，同时丹参川芎嗪注射液还可抑制抗体产生、抑制炎症介质，从而改善早期糖尿病肾病患者的肾功能，延缓肾小球硬化、肾小管间质纤维化进程[5]。
胰激肽原酶是一种由18种氨基酸、4种糖组成的蛋白水解酶，可扩张小血管，增加毛细血管通透性，恢复肾脏毛细血管的正常功能，改善局部微循环。同时胰激肽原酶还可抑制系膜细胞增生，防止基底膜增厚，并可激活纤溶系统，促进纤溶酶原转化为纤溶酶，从而降低血液黏滞度，预防肾毛细血管球微血栓的形成[6]。
本研究中采用丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗者SCr、BUN、24h尿蛋白定量等肾功能指标的改善幅度明显大于仅采用丹参川芎嗪注射液治疗者，这一研究结果表明：采用丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病，可更好地改善肾功能，控制糖尿病肾病的病程进展。
参考文献：
[1]李季.丹参川芎嗪联合凯时治疗糖尿病肾病临床效果研究[J].中国实用医药，2013，8（11）：158～159.
[2]兰珍.丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效及对炎性因子的影响[J].时珍国医国药，2013，24（7）：1693～1694.
[3]宋白利，姜宏卫，李利平，等.红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（3）：141，146.
[4]吕淑云，傅晓倩，胡志翠.灯盏花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（4）：40～41.
[5]钟云华，张丽.丹参川芎嗪注射液治疗老年糖尿病肾病30例临床观察[J].云南中医中药杂志，2011，32（12）：26～27.
关键词：丹参川芎嗪注射液;胰激肽原酶;早期;糖尿病肾病;治疗效果
糖尿病是一种以胰岛素绝对或相对缺乏、胰岛素抵抗引起的代谢性疾病，以高血糖为特征，与遗传、环境等多种因素有关。糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症，已成为引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。在糖尿病肾病早期实施有效的干预、延缓病程进展对患者的预后具有重要的意义[1]。本文分析了丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2011年6月至2013年5月收治的70例早期糖尿病肾病患者，均符合国际糖尿病联盟关于2型糖尿病诊断标准。糖尿病肾病处于早期阶段，血糖水平控制良好，糖化血红蛋白<7.0%。研究对象同时排除其他肾脏疾病、糖尿病酮症、泌尿系感染、出血倾向、近期使用过可能影响肾功能药物者。
根据随机方法分组，对照组患者共计35例，其中男性20例，女性15例;年龄53岁～72岁，平均年龄（62.75±8.45）岁;体重52kg～75kg，平均体重（60.33±7.63）kg;糖尿病病程3年～8年，平均病程（5.76±1.24）年。
实验组患者共计35例，其中男性19例，女性16例;年龄52岁～74岁，平均年龄（62.48±8.50）岁;体重51kg～78kg，平均体重（60.52±7.82）kg;糖尿病病程2年～9年，平均病程（5.80±1.31）年。
对两组患者性别、年龄、体重、糖尿病病程等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2治疗方法
所有患者均接受糖尿病饮食，控制蛋白质摄入量，适度运动，并给予降糖、调脂药物治疗，将血糖水平控制在正常范围。在此基础上对照组患者接受丹参川芎嗪注射液（吉林四长制药有限公司生产，国药准字H22026448）治疗，取药液10ml加入0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1次/d[2]。
实验组患者接受丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗，丹参川芎嗪注射液使用方法和剂量同对照组。口服胰激肽原酶肠溶片（苏州新宝制药有限公司生产，国药准字H19993082），剂量为120U/次，3次/d，空腹服用[3]。
连续用药2周，对比分析两组患者治疗前后SCr、BUN、24h尿蛋白定量等肾功能指标的变化。
1.3数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
经过治疗后患者SCr、BUN、24h尿蛋白定量均有所下降，其中实验组各指标改善幅度明显大于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
表1 对照组和实验组治疗前后SCr、BUN、24h尿蛋白定量等肾功能指标比较（`x±s）
注：与治疗前比较，#代表P<0.05;与对照组比较，*代表P<0.05
3.讨论
糖尿病肾病是由于糖代谢紊乱导致的肾脏血流动力学改变、肾小球内毛细血管壁增厚、血管平滑肌和系膜细胞增生等一系列病理改变，与炎症介质、细胞因子、遗传因素等多方面因素密切相关。糖尿病肾病患者肾小球硬化、肾小管间质纤维化，在病变早期接受影响治疗可延缓病程进展。中医学理论将糖尿病肾病归纳于“肾消”、“虚劳”、“水肿”等范畴。病变初期以阴虚为本，络脉瘀阻为标，治则以活血化瘀为法[4]。
丹参川芎嗪注射液是一种血管活性药物，主要成分为丹参、盐酸川芎嗪等，具有强大的扩血管作用，在心脑血管疾病的治療中应用较广泛。近年来将其应用于糖尿病肾病的治疗中，取其抑制血小板聚集、扩张微血管的药理作用，以减轻糖尿病肾病患者血液高凝状态，预防肾小球内血栓形成，同时丹参川芎嗪注射液还可抑制抗体产生、抑制炎症介质，从而改善早期糖尿病肾病患者的肾功能，延缓肾小球硬化、肾小管间质纤维化进程[5]。
胰激肽原酶是一种由18种氨基酸、4种糖组成的蛋白水解酶，可扩张小血管，增加毛细血管通透性，恢复肾脏毛细血管的正常功能，改善局部微循环。同时胰激肽原酶还可抑制系膜细胞增生，防止基底膜增厚，并可激活纤溶系统，促进纤溶酶原转化为纤溶酶，从而降低血液黏滞度，预防肾毛细血管球微血栓的形成[6]。
本研究中采用丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗者SCr、BUN、24h尿蛋白定量等肾功能指标的改善幅度明显大于仅采用丹参川芎嗪注射液治疗者，这一研究结果表明：采用丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病，可更好地改善肾功能，控制糖尿病肾病的病程进展。
参考文献：
[1]李季.丹参川芎嗪联合凯时治疗糖尿病肾病临床效果研究[J].中国实用医药，2013，8（11）：158～159.
[2]兰珍.丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效及对炎性因子的影响[J].时珍国医国药，2013，24（7）：1693～1694.
[3]宋白利，姜宏卫，李利平，等.红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（3）：141，146.
[4]吕淑云，傅晓倩，胡志翠.灯盏花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（4）：40～41.
[5]钟云华，张丽.丹参川芎嗪注射液治疗老年糖尿病肾病30例临床观察[J].云南中医中药杂志，2011，32（12）：26～27.