目的 探讨合并急性肺损伤时对急性重症胰腺炎的发展及预后的临床意义.方法急性重症胰腺炎患者42例,按是否合并急性肺损伤分为2组.对比观察两组①年龄、性别、饮酒史、肥胖、高血压病史、血糖、住院日、多脏器功能衰竭综合征发生率及病死率等;②呼吸、心率、体温以及胸腔积液发生率等的特点;③分析急性肺损伤发生率与Balthazar分级间的相关性.结果①合并急性肺损伤发生率为69.1%,进一步发生多脏器功能衰竭综合征为27.6%;②并发急性肺损伤组高血压病史及病程中血糖中度以上升高分别为55.2%及62.1%,显著高于未合并组,差异具显著性(P＜0.05);③并发急性肺损伤组临床出现呼吸急促、心率快、高热及胸腔积液分别为93.1%,86.2%,86.2%,44.8%,均高于未合并组,差异极具显著性(P＜0.01);④两组按Balthazar分级对比观察,C级、D级、E级占有率相似,差异不具显著性(P＞0.05).结论急性重症胰腺炎患者并发肺损伤能否逆转可作为临床判断、治疗干预全身炎症反应综合征的指标.既往高血压病史及血糖中度以上升高,可使发生急性肺损伤危险因素增加.病程中同时出现高热、脉数、呼吸频率改变及合并胸腔积液,四项中三项以上者,应警惕急性肺损伤的发生.是否合并急性肺损伤与Balthazar分级高低无关。