【摘 要】
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目的:探讨肌红蛋白时间含量测定对静脉溶栓与直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)并安放支架对血流再通效果的评价,并比较不同再通方式的梗死面积差异.方法:测定15例静脉溶栓再
【机 构】
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昆明医学院第一附属医院心内科,昆明,650030
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目的:探讨肌红蛋白时间含量测定对静脉溶栓与直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)并安放支架对血流再通效果的评价,并比较不同再通方式的梗死面积差异.方法:测定15例静脉溶栓再通急性心肌梗死(AMI)患者(溶栓组)、5例直接PTCA并安放支架后TIMI血流达3级患者(介入组)血流再通前,再通后4、8、12、16 h肌红蛋白含量并以ST段平方面积测定再通前及再通后8、12 h两组的梗死面积大小.结果:肌红蛋白系列含量测定诊断AMI的敏感性为100%.不同溶栓方法在血流再通前肌红蛋白含量均显示明显增高.再通后4 h,两组的肌红蛋白含量迅速上升直达高峰.介入组比溶栓组含量有所增高[(680.00±99.10)∶(372.75±67.80) μg/L].随后的肌红蛋白系列测定表现出成倍递减并与时间呈线性相关(r=0.78,P<0.001).ST段平方面积测定显示,介入组梗死面积明显小于溶栓组[(22.5±15.1)∶(58.2±20.0) mm2].结论:介入组由于血管开通完全,肌红蛋白成倍高于溶栓组,且在ST段平方面积测定中表现梗死面积的减小.
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