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摘要：目的：分析临床护理路径用于危重心血管病急救中的效果。方法：在2019年12月～2020年12月期间对我急诊科的60例危重心血管病患者进行分析，单双号分组，对照组常规实施急诊护理，观察组落实临床护理路径，对比两组急救时间和抢救效果。结果：观察组完成抢救时间（26.78±4.24）min，低于对照组的（52.74±13.28）min，组间差异显著，P<0.05;观察组死亡率是6.67%（2例），较之对照组差异显著，P<0.05。结论：临床护理路径用于危重心血管病急救可以缩短抢救时间，减少时间消耗和死亡率。
关键词：临床护理路径;危重心血管病急救;时间消耗;死亡率
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-276-01
心血管疾病在临床中比较常见，此类疾病一般经急诊收治，发病突然，病程进展较快，死亡率和致残率高[1]。近几年，随着人口老龄化的加剧，心血管疾病的发病率逐渐提高。急诊抢救危重心血管疾病患者，其重点在于快速准确的完成抢救，为患者赢得更多的生存机会，有效的降低死亡[2]。临床护理路径建立在护理路径表的基础上，明确了各个时间的护理内容和步骤，流程化特特点明显，适用于急诊科患者护理。基于此，文章分析了临床护理路径用于危重心血管病急救中的效果，并对2019年12月～2020年12月期间对我急诊科的60例危重心血管病患者展开了分组比较，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
在2019年12月～2020年12月期间对我急诊科的60例危重心血管病患者进行分析，单双号分组，对照组常规实施急诊护理，观察组落实临床护理路径，每组30例患者。观察组男性16例，女性14例，年龄在47～85岁之间，平均值（66.21±2.53）岁;对照组男性17例，女性13例，年龄在48～84岁之间，平均值（66.19±2.55）岁。所有患者经影像学等临床检查确诊，两组的一般资料差异性不显著，P>0.05，患者家属同意研究，医院伦理委员会批准实施，可以对比。
1.2方法
对照组患者按照常规的急诊护理方式进行干预，接诊到患者之后，及时分诊，清理患者呼吸道，保持患者呼吸通畅，开放静脉通道，遵医嘱对患者用药，监测患者体征等。观察组则实施临床护理路径，内容如下：
1.2.1入院前护理
指挥现场人员对患者进行简单的抢救，首先维持患者生命。救护车到场之后，和现场人员沟通，询问患者情况，初步确定患者病情，实施抢救，而后做好相关的急诊准备，包括药品准备、床位准备、设备准备、人员准备等。
1.2.2入院护理
和医院人员取得联系，确保患者入院后，人员、设备等要第一时间到位，首先查看患者意识，观察患者呼吸情况，开放静脉通道，建立心电监护。给予杜冷丁肌肉注射，遵医嘱用药。询问医院的准备情况，无误后送入监护室监护，每隔半个小时巡查一次病房，24h记录一次心电图。危险期内实施动态监测，室颤患者及时上MECT等相关治疗。
1.2.3体征稳定后护理措施
120达到医院前，若患者体征稳定，则与患者交流，告知患者病情，并询问患者身体情况、家庭情况等。达到后，平稳将患者转运至医院治疗，和医院护士做好相关的交接工作。
1.3统计学分析
对比两组抢救时间。统计死亡率和抢救有效率。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以x2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P<0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组的抢救时间分析
观察组完成抢救时间（26.78±4.24）min，低于对照组的（52.74±13.28）min，组间差异显著，P<0.05。
2.2两组抢救效果分析
觀察组死亡率是6.67%（2例），较之对照组差异显著，P<0.05。
3、讨论
心血管疾病的致残率和死亡率非常高，在全世界范围内的死亡率居首位。本病起病急，发展快，有效的抢救治疗时间较少，以急性心梗为例，本病的抢救时间仅为五分钟。因此，在本病的治疗当中应注意争取更多的时间，减少时间消耗[3]。
传统的急诊护理措施针对性较差，若是按照一般流程对危重心血管病人进行抢救护理，会导致大量时间的消耗，提高患者的死亡。临床护理路径建以护理路径表为基础，明确了每个阶段的护理内容，流程化特点明确，可以保证抢救护理工作有序进行，避免护士手忙脚乱。该护理方式将患者护理分为入院前、入院后和病情稳定后三个阶段。在入院前，及时指导现场人员进行抢救，获取了患者的病情状况，和医院人员取得联系，完善了准备工作，确保患者入院后可以及时展开抢救[4，5]。入院后，迅速展开护理，如观察病情，建立静脉通道和用药等，强化了病房巡查，节省了大量的步骤和时间。患者体征平稳之后，稳定将其转入普通病房，和护士做好交接工作，自此完成急救护理。该护理措施下，节约了大量的时间，可以显著降低患者死亡率。
在本次研究中，观察组完成抢救时间明显比对照组短，而且本组患者的死亡率较低，数据结果证实，临床护理路径是一种非常有效的干预方式，适用于为重心血管病人的抢救工作。
综上所述：临床护理路径用于危重心血管病急救综合效果好，建议推广。
参考文献：
[1]王峥，李浩.临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（8）：133.
[2]李清，吴艳.临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用体会[J].心血管病防治知识，2019，9（20）：73-74.
[3]郝爱勤.临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用体会[J].家庭医药，2019（5）：270.
[4]赵悦，刘凌云.临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用体会[J].健康大视野，2018（16）：167.
[5]温桂华.临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（26）：91.
长春急救中心 130000
关键词：临床护理路径;危重心血管病急救;时间消耗;死亡率
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-276-01
心血管疾病在临床中比较常见，此类疾病一般经急诊收治，发病突然，病程进展较快，死亡率和致残率高[1]。近几年，随着人口老龄化的加剧，心血管疾病的发病率逐渐提高。急诊抢救危重心血管疾病患者，其重点在于快速准确的完成抢救，为患者赢得更多的生存机会，有效的降低死亡[2]。临床护理路径建立在护理路径表的基础上，明确了各个时间的护理内容和步骤，流程化特特点明显，适用于急诊科患者护理。基于此，文章分析了临床护理路径用于危重心血管病急救中的效果，并对2019年12月～2020年12月期间对我急诊科的60例危重心血管病患者展开了分组比较，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
在2019年12月～2020年12月期间对我急诊科的60例危重心血管病患者进行分析，单双号分组，对照组常规实施急诊护理，观察组落实临床护理路径，每组30例患者。观察组男性16例，女性14例，年龄在47～85岁之间，平均值（66.21±2.53）岁;对照组男性17例，女性13例，年龄在48～84岁之间，平均值（66.19±2.55）岁。所有患者经影像学等临床检查确诊，两组的一般资料差异性不显著，P>0.05，患者家属同意研究，医院伦理委员会批准实施，可以对比。
1.2方法
对照组患者按照常规的急诊护理方式进行干预，接诊到患者之后，及时分诊，清理患者呼吸道，保持患者呼吸通畅，开放静脉通道，遵医嘱对患者用药，监测患者体征等。观察组则实施临床护理路径，内容如下：
1.2.1入院前护理
指挥现场人员对患者进行简单的抢救，首先维持患者生命。救护车到场之后，和现场人员沟通，询问患者情况，初步确定患者病情，实施抢救，而后做好相关的急诊准备，包括药品准备、床位准备、设备准备、人员准备等。
1.2.2入院护理
和医院人员取得联系，确保患者入院后，人员、设备等要第一时间到位，首先查看患者意识，观察患者呼吸情况，开放静脉通道，建立心电监护。给予杜冷丁肌肉注射，遵医嘱用药。询问医院的准备情况，无误后送入监护室监护，每隔半个小时巡查一次病房，24h记录一次心电图。危险期内实施动态监测，室颤患者及时上MECT等相关治疗。
1.2.3体征稳定后护理措施
120达到医院前，若患者体征稳定，则与患者交流，告知患者病情，并询问患者身体情况、家庭情况等。达到后，平稳将患者转运至医院治疗，和医院护士做好相关的交接工作。
1.3统计学分析
对比两组抢救时间。统计死亡率和抢救有效率。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以x2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P<0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组的抢救时间分析
观察组完成抢救时间（26.78±4.24）min，低于对照组的（52.74±13.28）min，组间差异显著，P<0.05。
2.2两组抢救效果分析
觀察组死亡率是6.67%（2例），较之对照组差异显著，P<0.05。
3、讨论
心血管疾病的致残率和死亡率非常高，在全世界范围内的死亡率居首位。本病起病急，发展快，有效的抢救治疗时间较少，以急性心梗为例，本病的抢救时间仅为五分钟。因此，在本病的治疗当中应注意争取更多的时间，减少时间消耗[3]。
传统的急诊护理措施针对性较差，若是按照一般流程对危重心血管病人进行抢救护理，会导致大量时间的消耗，提高患者的死亡。临床护理路径建以护理路径表为基础，明确了每个阶段的护理内容，流程化特点明确，可以保证抢救护理工作有序进行，避免护士手忙脚乱。该护理方式将患者护理分为入院前、入院后和病情稳定后三个阶段。在入院前，及时指导现场人员进行抢救，获取了患者的病情状况，和医院人员取得联系，完善了准备工作，确保患者入院后可以及时展开抢救[4，5]。入院后，迅速展开护理，如观察病情，建立静脉通道和用药等，强化了病房巡查，节省了大量的步骤和时间。患者体征平稳之后，稳定将其转入普通病房，和护士做好交接工作，自此完成急救护理。该护理措施下，节约了大量的时间，可以显著降低患者死亡率。
在本次研究中，观察组完成抢救时间明显比对照组短，而且本组患者的死亡率较低，数据结果证实，临床护理路径是一种非常有效的干预方式，适用于为重心血管病人的抢救工作。
综上所述：临床护理路径用于危重心血管病急救综合效果好，建议推广。
参考文献：
[1]王峥，李浩.临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（8）：133.
[2]李清，吴艳.临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用体会[J].心血管病防治知识，2019，9（20）：73-74.
[3]郝爱勤.临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用体会[J].家庭医药，2019（5）：270.
[4]赵悦，刘凌云.临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用体会[J].健康大视野，2018（16）：167.
[5]温桂华.临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（26）：91.
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