流行性乙型脑炎的临床及磁共振成像特征

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目的 探讨流行性乙型脑炎(简称:乙脑)的临床、脑脊液和MRI表现,提高对该病的认识.方法 收集61例乙脑患者的临床、脑脊液及MRI资料,分为儿童组(≤14岁)、成人组(>14岁),统计学方法采用描述性统计分析.结果 61例临床均呈急性起病,初期均表现为头痛、发热,体温39℃~41℃.数天后53例(86.89%)出现意识及认知障碍;6例(9.84%)出现帕金森样症状;4例(6.56%)出现癫痫样症状;3例(4.92%)出现呼吸衰竭.脑脊液检查53例(86.89%)白细胞数升高,其中以淋巴细胞为主;58例(95.08%)白蛋白升高.MRI表现病变最易累及丘脑,其次成人组是海马,儿童组是中脑及基底节.病变双侧基本对称,信号特点呈稍长T1稍长T2,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列呈高信号,DWI序列显示等信号背景中可见斑片状高信号,高信号病灶ADC图信号减低,增强94.44%无明显异常强化.结论 乙脑临床表现为急性脑炎综合征,脑脊液检查白细胞数及白蛋白升高,MRI典型表现为双侧丘脑受累,增强无明显强化,结合患者发病时间有助于定性诊断.
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