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在泌尿系统疾病诊断中静脉肾盂造影技术是不可缺少的一种诊断方法。在此项检查过程中我们发现由造影剂(76%泛影葡胺)引起病人恶心呕吐的约占病人总数的40%左右。针对此现象,我科采用现代护理方法,主要以心理护理为主,对病人进行心理干预,收到较好效果。现将经验总结如下:
1 一般资料
2008年1~12月我科共为80例病人进行静脉肾盂造影检查,其中男50人,女30人,平均年龄42岁。诊断:肾积水42例,肾结石20例,输尿管结石10例,其它8例。
2 方 法
2.1 清肠,我科用番泻叶代替甘露醇、清洁灌肠。嘱病人检查前一天晚饭少吃,晚上7时左右用开水冲番泻叶15~20g,反复冲水饮1500~2000ml。
2.2 检查前做好患者心理护理,详细向患者解说该项检查的全过程,如何配合以及注意事项,需要多长时间,使患者心里踏实,这对消除患者的思想顾虑及恐惧相当有效。
2.3 适宜的室温,患者由于晚上服用泻药,睡眠肯定不好,加之空腹来检查,此时患者的心理和身体都很脆弱,适宜的室温很重要,一般比标准室温高出2~3℃为宜,检查时间较长,注意保暖,留家人陪伴。
2.4 冬天要先将造影剂加温使之接近体温,并于造影剂(76%泛影葡胺)内加入地塞米松5～10mg, 以减少副作用的发生率。推注造影剂速度不要太快,一般5分钟内推完,密切观察病人反应。
2.5 小儿、年老体弱、高血压、重病者应酌减剂量,注射速度要缓慢。[1]
2.6 出现恶心呕吐症状时,医护人员应保持镇静,教病人前身放松、深呼吸和病人谈心等引开病人的注意力。待症状好转后,再继续注入造影剂。如果出现严重恶心呕吐症状时要立即停止检查,肌注胃复安10mg,待症状缓解后再选别的造影剂进行检查。
2.7 检查完毕及时给病人送上一杯温热开水,及时能量补充,减少副作用发生。
3 结 果
3.1 检查前由于我们给予患者有效的心理干预,进行检查时绝大多数病人心情平稳,情绪稳定,都能合作并且顺利完成此检查。
3.2 适宜的室温,舒适的检查床,贴心的护理,熟练的操作,乐观沉稳的工作态度,大大提高病人信任度和安全感。恶心呕吐等副作用也大大降低。
3.3 番泻叶中药泻剂较温和,并且肠道产气少,肠道处理效果也比口服甘露醇及清洁灌肠满意,副作用也少,尿路显影更加清晰。
3.4 本组病例发生恶心呕吐比率下降至10%。
参考文献
1 静脉肾盂造影中预防碘过敏反应的护理体会.医疗装备,2007;20(1)
1 一般资料
2008年1~12月我科共为80例病人进行静脉肾盂造影检查,其中男50人,女30人,平均年龄42岁。诊断:肾积水42例,肾结石20例,输尿管结石10例,其它8例。
2 方 法
2.1 清肠,我科用番泻叶代替甘露醇、清洁灌肠。嘱病人检查前一天晚饭少吃,晚上7时左右用开水冲番泻叶15~20g,反复冲水饮1500~2000ml。
2.2 检查前做好患者心理护理,详细向患者解说该项检查的全过程,如何配合以及注意事项,需要多长时间,使患者心里踏实,这对消除患者的思想顾虑及恐惧相当有效。
2.3 适宜的室温,患者由于晚上服用泻药,睡眠肯定不好,加之空腹来检查,此时患者的心理和身体都很脆弱,适宜的室温很重要,一般比标准室温高出2~3℃为宜,检查时间较长,注意保暖,留家人陪伴。
2.4 冬天要先将造影剂加温使之接近体温,并于造影剂(76%泛影葡胺)内加入地塞米松5～10mg, 以减少副作用的发生率。推注造影剂速度不要太快,一般5分钟内推完,密切观察病人反应。
2.5 小儿、年老体弱、高血压、重病者应酌减剂量,注射速度要缓慢。[1]
2.6 出现恶心呕吐症状时,医护人员应保持镇静,教病人前身放松、深呼吸和病人谈心等引开病人的注意力。待症状好转后,再继续注入造影剂。如果出现严重恶心呕吐症状时要立即停止检查,肌注胃复安10mg,待症状缓解后再选别的造影剂进行检查。
2.7 检查完毕及时给病人送上一杯温热开水,及时能量补充,减少副作用发生。
3 结 果
3.1 检查前由于我们给予患者有效的心理干预,进行检查时绝大多数病人心情平稳,情绪稳定,都能合作并且顺利完成此检查。
3.2 适宜的室温,舒适的检查床,贴心的护理,熟练的操作,乐观沉稳的工作态度,大大提高病人信任度和安全感。恶心呕吐等副作用也大大降低。
3.3 番泻叶中药泻剂较温和,并且肠道产气少,肠道处理效果也比口服甘露醇及清洁灌肠满意,副作用也少,尿路显影更加清晰。
3.4 本组病例发生恶心呕吐比率下降至10%。
参考文献
1 静脉肾盂造影中预防碘过敏反应的护理体会.医疗装备,2007;20(1)