【摘 要】
：
目的:比较心房颤动(atrial fibrillation,AF)合并中、重度功能性二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者经导管消融或常规药物治疗的临床疗效,评估导管消融治疗对该类患者临床预后的影响.方法:回顾性分析在我院住院治疗的AF合并中、重度功能性MR的患者151例,根据其住院期间治疗方案分为导管消融组与药物治疗组.为避免两组基线差异对结果的影响,采用倾向性匹配方法,校正年龄、CHA2DS2-VASc评分、左室射血分数(left ventricular ejection f
【机 构】
：
河南大学人民医院河南省人民医院心内科 郑州,450003;河南大学人民医院河南省人民医院心内科 郑州,450003;河南省人民医院心脏中心华中阜外医院郑州大学华中阜外医院;河南省人民医院心脏中心华中阜
论文部分内容阅读
目的:比较心房颤动(atrial fibrillation,AF)合并中、重度功能性二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者经导管消融或常规药物治疗的临床疗效,评估导管消融治疗对该类患者临床预后的影响.方法:回顾性分析在我院住院治疗的AF合并中、重度功能性MR的患者151例,根据其住院期间治疗方案分为导管消融组与药物治疗组.为避免两组基线差异对结果的影响,采用倾向性匹配方法,校正年龄、CHA2DS2-VASc评分、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)后,最终纳入43对共86例患者.观察指标为随访期间心力衰竭(心衰)相关住院及复合事件[心衰相关住院、卒中/短暂脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)]发生率.结果:随访期间,导管消融组心衰相关住院年发生率4.9％,卒中/TIA年发生率0％,复合事件年发生率4.9％;药物治疗组心衰相关住院年发生率15.3％,卒中/TIA年发生率1.4％,复合事件年发生率16.7％.随访21.5±8.8(3～36)个月,Kaplan-Meier生存曲线分析显示导管消融组心衰相关住院发生率(log-rank检验,P=0.043)及复合事件发生率(log-rank检验,P=0.026)均显著低于药物治疗组.多因素Cox回归分析发现,导管消融治疗(HR=0.27;95％CI:0.09～0.84;P=0.024)及基线存在心衰(HR=3.84;95％CI:1.07～13.74;P=0.038)是随访期间复合事件发生的独立预测因素.结论:AF合并中、重度功能性MR患者行导管消融治疗较常规药物治疗能显著降低临床事件发生率.
其他文献
目的:分析慢性冠状动脉综合征(CCS)患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平与心肌缺血的关系.方法:人选患者共92例,均行负荷动态CT心肌灌注成像(CT-MPI),根据CT结果分为灌注正常68例(A组),灌注异常24例(B组).收集并比较2组数据.心肌缺血影响因素采用单因素及多因素二元Logis-tic回归分析.采用ROC曲线分析NT-pro-BNP对心绞痛患者灌注结果的预测价值.结果:相较灌注正常的患者,灌注异常的患者血浆NT-pro-BNP浓度更高,其差异有显著意义(P＜0.05)
目的:探讨心电图3种不同标准对合并完全性左束支阻滞(CLBBB)的急性心肌梗死(AMI)的诊断效能.方法:回顾性分析142例CLBBB患者的心电图,其中59例确诊为AMI者为心梗组,83例无AMI者为对照组.分别用巴塞罗那标准、Sgarbossa标准及Smith修定标准判读心电图,观察各标准诊断AMI的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确度(CP)并作对比分析.结果:巴塞罗那标准诊断SEN为94.91％(95％CI 89.94％～98.68％),SPE为87
目的:应用心脏磁共振(CMR)技术评估并探索肥厚型心肌病(HCM)心肌组织特征与局部微血管功能之间的关系.方法:入选2018年1月—2019年12月在我院由心脏超声确诊的HCM患者23例(HCM组),健康志愿者19例(对照组).所有研究对象均完成CMR检查,包括左心室短轴电影成像、T1 mapping成像及静息心肌首过灌注成像等.应用第三方专业软件CVI42分析图像,分析得出左心室心功能参数、整体以及16个心肌节段(美国心脏病协会左室心肌分段法)的Native T1值和静息心肌灌注参数:最大信号强度(SI
目的:本研究针对左室射血分数(LVEF)恢复对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数中间值(mrEF)患者的预后进行分析,并探索LVEF恢复的独立影响因素.方法:连续性收集2017年1月—2019年12月于河北省人民医院确诊为急性STEMI行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,并将术后3d内首个超声心动图测得的LVEF在40％～49％的患者纳入研究.随访PCI术后3个月时的LVEF,依据基线至3个月时LVEF是否恢复至50％分为恢复组(79例)和未恢复组(28例).通过住院电子病历系统采集患
目的:荟萃分析替格瑞洛和氯吡格雷用于接受溶栓治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的有效性和安全性.方法:根据检索关键词,检索英文数据库PubMed、EMBASE和Cochrane Library建库至2020年10月的相关文献.根据纳入与排除标准筛选文献,并按照Cochrane系统评价手册对纳入研究进行风险评估.使用RevMan 5.3软件比较替格瑞洛和氯吡格雷应用于STEMI溶栓患者的主要心血管不良事件(MACE)、心肌梗死(MI)、全因死亡、卒中、主要出血事件、所有出血事件以及呼吸困难的发生率
目的:探讨原发性扩张型心肌病(DCM)出现左心室逆重构(LVRR)的影响因素.方法:顺序人选2011年1月—2017年10月于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科首次住院的原发性DCM患者,其中左心室射血分数(LVEF) ＜40％的患者纳入研究,随访时间2年.以首次住院超声心动图LVEF为基础,以末次复查时LVEF≥40％且较基线值增加10％以上为LVRR组,其余患者为NLVRR组.通过调取住院及门诊资料,采取门诊面访、电话随访等方式,分析患者的临床生化资料及心脏超声结果.对有统计学意义的临床资料进一步行多
目的:分析急性心肌梗死(AMI)后发生室间隔穿孔(PI-VSR)患者的临床资料,探讨PI-VSR 60 d内的临床结局及相关因素.方法:回顾性分析2003年10月1日-2021年2月28日收治于大连医科大学附属第一医院52例PI-VSR患者的临床资料,其中男性24例(46.15％),年龄(73.83±8.92)岁,AMI后至VSR发生的时间为(2.29±1.88)d,穿孔大小(8.58±4.25)mm.其中4例患者行外科修补,8例行介入封堵术.结果:PI-VSR后随访60 d,共有38例患者死亡,病死率为
目的:本研究旨在探讨应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步治疗(CRT)术后左室同步性及心功能的变化.方法:人选2019年1月—2019年12月符合CTR适应证的CHF患者共20例,运用2D-STI测量患者术前、术后左心室相应17个节段收缩期纵向峰值应变(LS)及纵向峰值应变达峰时间(TTPLS),并绘制纵向峰值应变-时间曲线,以评价心功能变化;同时,计算各节段TTPLS的标准差(PSD)、左心室纵向应变达峰时间极差值(TTPLSR)及左心室不同步节段个数(LVDSN
目的:达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂.本研究评价达格列净治疗心力衰竭的疗效和安全性.方法:根据协同检索策略,检索Medline、Embase、中文万方数据库、CNKI、Cochrane图书馆临床对照试验资料库.仅纳入所有关于达格列净治疗心力衰竭的随机对照试验(RCT).由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取.采用风险比(hazard ratio,HR)和相对危险度(relative risk,RR)及其95％置信区间(CI)评价达格列净治疗心力衰竭的疗效和安全性.采
目的:研究心房颤动患者血清尿酸(SUA)水平与左房纤维化程度的相关性.方法:回顾性分析因心房颤动首次接受导管射频消融手术治疗的患者,在进行双侧肺静脉电隔离后、窦性心律时绘制左房电压图,若局部双极信号＜0.5 mV,则定义为低电压区(LVAS).根据LVAS面积占左心房总面积的范围,将患者分为＜10％组(57例)与≥10％组(51例).比较两组间年龄、性别、BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、SUA、左心房