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【摘 要】 目的:分析讨论循证医院管理的实现途径及影响因素。方法:2014年5月至2015年5月期间,我院实施循证医院管理方案,借鉴国内外管理方案,从患者需求角度出发制定治疗方案,定期对医疗质量做出评价,并就实施过程中所遇到的不足及影响因素做出讨论。结果:实施循证医院管理前安排患者问卷调查,患者对治疗及护理质量做出评价,满意度为72.47%,此外,对医护人员的综合素质进行评分,平均分值为(86.9±10.65)分,实施循证管理后,再次安排患者问卷调查及医护人员评价,满意度及护理人员评分分别为97.86%、(97.2±11.21)分,前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施循证管理制度,可提高医护人员的工作责任感,及工作效率,得到患者的一致好评,但实际工作中仍存在诸多不足,有待进一步探索。
【关键词】 循证医院管理 实现途径 影响因素
目前,循证医院管理方案在国内外广泛应用,且取得较好的成效,其目的在于依据科学管理的模式,在不违背国家法律法规、医院、患者的相互利益的情况下,创建一套符合医院现状的管理方式,以实现为医院的质量体系、资源利用、运作、结构、运营等合理化、科学化,通过实践,发现医院管理中存在的不足并加以改进,不断提高[1]。我院此次为了研究讨论循证医院管理的实现途径及影响因素,特做了临床试验,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
2014年5月至2015年5月期间,我院开始实施循证管理制度,并以肝胆外科及呼吸内科作为研究对象,两个科室现存医生共计31人,包括男性18例,女性13例,护士共计48人,包括男性1例,女性47例。试验开始前,两个科室现有病患247例,包括男133,女114例,平均住院时间为(34.3±6.64)天;试验期间,接诊病人共计281例,包括男性156例,女性125例,平均住院时间为(31.6±7.32)天,两组病患在一般资料上差异不大,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
结合医院现有情况,搜集并应用最先进、最适用的科学证据对医院进行管理,实行途径如下:
(1)建立完善的医院制度:在保证医院权益的基础上,对医护人员的工作质量提出更高要求,并建立科学管理体系,改革出发点放置于“想患者所想,急患者所急”,以“为患者服务”为前提,以全面质量管理为重点,在相关规章制度及法律法规允许的前提下开展工作。
(2)院内氛围的创建:良好的氛围有助于提高医护人员的工作积极性,使工作效率得到大大提升。科室领导在对科室进行规划或决策前,可全科开会表决,采纳全科人员意见,加强沟通,有助于良好工作氛围的创建,降低管理者与被管理者之间的摩擦[2]。
(3)质量体系:首先,应学习和借鉴国内外较成功的管理体系及经验,对不足之处加以推敲或改进,提高管理质量,此外,定期对管理质量进行评价,对不足之处加以改进。
(4)成本运营:管理质量的保证从一定程度上可以降低医疗成本,从而减少患者的花费,保障了患者的权益;在保障医院权益的前提下,保障病患用最少的花费得到最全面的治疗,使患者对医院产生充分的信任,可缓解紧张的医患关系。
(5)资源利用:医疗器材、经费、医护人员的合理利用与分工能体现管理制度的优势,日常注意医疗器材的保养与使用说明,降低器材的消耗;对医护人员进行合理分工,避免因工作分配不均后人才缺乏造成部分医护人员过度劳作,导致精神倦怠、注意力不集中、不能认真完成工作等,造成意外[3]。
1.3 观察指标
实施循证医院管理前后安排患者接受问卷调查,对治疗及护理满意度做出评价,同时对实施前后医护人员的综合素质进行评分,试卷满分100分。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理,计量资料用x±s表示,计数资料用百分率(%)表示,组间计量资料比较采用两样本t检验,组间计数资料的比较采用x2检验,以P<0.05为差异说明有统计学意义。
2 结果
实施循证医院管理前患者对治疗及护理质量满意度为72.47%,此外,对医护人员的综合素质进行评分,平均分值为(86.9±10.65)分,实施循证管理后,再次安排患者问卷调查及医护人员评价,满意度及护理人员评分分别为97.86%、(97.2±11.21)分,前后差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
现如今,循证医院管理模式已在国内外范围内广泛应用,并取得较好的成绩。该管理制度的实施,旨在既能降低患者就医费用,又能将治疗及护理质量提高,从而使患者对医院产生充分的信任,有效缓和医患间的紧张关系[4]。
本院就实施循证医院管理的影响做了临床试验,实施前后患者对治疗满意度分别为72.47%、97.86%,医护人员综合素质得分分别为(86.9±10.65)分、(97.2±11.21)分,前后差异具有统计学意义(P<0.05)。在实现循证管理模式全面化的道路上,仍存在诸多束缚与不足,影响因素较多,例如,证据获取受限:我部分医院经费有限,在购买或完善内部数据库方面存在困难,因此造成证据收集不足,此外,部分医疗设备不健全,不具备文献检索的能力,同样造成资源与证据链的阻断;决策方面,由于院内领导班底思想、背景、能力存在差异,往往在重大决策前出现分歧,造成领导者之间默契度消失,传达出现问题,被管理者不能充分领会领导意图,造成决策失误。此外,少数领导对于相关科研知识了解较少,对成果或价值产生质疑,造成机会及资源的流失;管理制度不完善:良好的管理模式需要在相关制度及政策的支撑下才能发展,这就需要院内领导的全面管理与当地政府的支持,在政府的资金供给下,实现资源、证据的收集,以进一步实现科学化循证管理。
综上,实行循证医院管理,可有效带动医护人员工作积极性,提高工作效率,使患者的满意度提高,然而,在实施过程中仍存在诸多不足,有待进一步改进。
参考文献
[1] 田银华,李春花. 努力改进医院统计工作积极参与医院管理[J]. 中国医院统计,2010,17(3):262-263.
[2] 张庆玲,刘明华. 在医院管理中引入EAP的必要性和可行性探讨[J]. 激光杂志,2011,32(2):96.
[3] 张艳丽,王圣友,王吉善,等. PDCA应用于医院管理的价值分析[J]. 中国卫生质量管理,2015,22(3):4-5.
[4] 杨武,姜振家,陈涛,等. 医院管理人员培训问题的思考[J]. 中华医院管理杂志,2011,27(10):772-774.
【关键词】 循证医院管理 实现途径 影响因素
目前,循证医院管理方案在国内外广泛应用,且取得较好的成效,其目的在于依据科学管理的模式,在不违背国家法律法规、医院、患者的相互利益的情况下,创建一套符合医院现状的管理方式,以实现为医院的质量体系、资源利用、运作、结构、运营等合理化、科学化,通过实践,发现医院管理中存在的不足并加以改进,不断提高[1]。我院此次为了研究讨论循证医院管理的实现途径及影响因素,特做了临床试验,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
2014年5月至2015年5月期间,我院开始实施循证管理制度,并以肝胆外科及呼吸内科作为研究对象,两个科室现存医生共计31人,包括男性18例,女性13例,护士共计48人,包括男性1例,女性47例。试验开始前,两个科室现有病患247例,包括男133,女114例,平均住院时间为(34.3±6.64)天;试验期间,接诊病人共计281例,包括男性156例,女性125例,平均住院时间为(31.6±7.32)天,两组病患在一般资料上差异不大,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
结合医院现有情况,搜集并应用最先进、最适用的科学证据对医院进行管理,实行途径如下:
(1)建立完善的医院制度:在保证医院权益的基础上,对医护人员的工作质量提出更高要求,并建立科学管理体系,改革出发点放置于“想患者所想,急患者所急”,以“为患者服务”为前提,以全面质量管理为重点,在相关规章制度及法律法规允许的前提下开展工作。
(2)院内氛围的创建:良好的氛围有助于提高医护人员的工作积极性,使工作效率得到大大提升。科室领导在对科室进行规划或决策前,可全科开会表决,采纳全科人员意见,加强沟通,有助于良好工作氛围的创建,降低管理者与被管理者之间的摩擦[2]。
(3)质量体系:首先,应学习和借鉴国内外较成功的管理体系及经验,对不足之处加以推敲或改进,提高管理质量,此外,定期对管理质量进行评价,对不足之处加以改进。
(4)成本运营:管理质量的保证从一定程度上可以降低医疗成本,从而减少患者的花费,保障了患者的权益;在保障医院权益的前提下,保障病患用最少的花费得到最全面的治疗,使患者对医院产生充分的信任,可缓解紧张的医患关系。
(5)资源利用:医疗器材、经费、医护人员的合理利用与分工能体现管理制度的优势,日常注意医疗器材的保养与使用说明,降低器材的消耗;对医护人员进行合理分工,避免因工作分配不均后人才缺乏造成部分医护人员过度劳作,导致精神倦怠、注意力不集中、不能认真完成工作等,造成意外[3]。
1.3 观察指标
实施循证医院管理前后安排患者接受问卷调查,对治疗及护理满意度做出评价,同时对实施前后医护人员的综合素质进行评分,试卷满分100分。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理,计量资料用x±s表示,计数资料用百分率(%)表示,组间计量资料比较采用两样本t检验,组间计数资料的比较采用x2检验,以P<0.05为差异说明有统计学意义。
2 结果
实施循证医院管理前患者对治疗及护理质量满意度为72.47%,此外,对医护人员的综合素质进行评分,平均分值为(86.9±10.65)分,实施循证管理后,再次安排患者问卷调查及医护人员评价,满意度及护理人员评分分别为97.86%、(97.2±11.21)分,前后差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
现如今,循证医院管理模式已在国内外范围内广泛应用,并取得较好的成绩。该管理制度的实施,旨在既能降低患者就医费用,又能将治疗及护理质量提高,从而使患者对医院产生充分的信任,有效缓和医患间的紧张关系[4]。
本院就实施循证医院管理的影响做了临床试验,实施前后患者对治疗满意度分别为72.47%、97.86%,医护人员综合素质得分分别为(86.9±10.65)分、(97.2±11.21)分,前后差异具有统计学意义(P<0.05)。在实现循证管理模式全面化的道路上,仍存在诸多束缚与不足,影响因素较多,例如,证据获取受限:我部分医院经费有限,在购买或完善内部数据库方面存在困难,因此造成证据收集不足,此外,部分医疗设备不健全,不具备文献检索的能力,同样造成资源与证据链的阻断;决策方面,由于院内领导班底思想、背景、能力存在差异,往往在重大决策前出现分歧,造成领导者之间默契度消失,传达出现问题,被管理者不能充分领会领导意图,造成决策失误。此外,少数领导对于相关科研知识了解较少,对成果或价值产生质疑,造成机会及资源的流失;管理制度不完善:良好的管理模式需要在相关制度及政策的支撑下才能发展,这就需要院内领导的全面管理与当地政府的支持,在政府的资金供给下,实现资源、证据的收集,以进一步实现科学化循证管理。
综上,实行循证医院管理,可有效带动医护人员工作积极性,提高工作效率,使患者的满意度提高,然而,在实施过程中仍存在诸多不足,有待进一步改进。
参考文献
[1] 田银华,李春花. 努力改进医院统计工作积极参与医院管理[J]. 中国医院统计,2010,17(3):262-263.
[2] 张庆玲,刘明华. 在医院管理中引入EAP的必要性和可行性探讨[J]. 激光杂志,2011,32(2):96.
[3] 张艳丽,王圣友,王吉善,等. PDCA应用于医院管理的价值分析[J]. 中国卫生质量管理,2015,22(3):4-5.
[4] 杨武,姜振家,陈涛,等. 医院管理人员培训问题的思考[J]. 中华医院管理杂志,2011,27(10):772-774.