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【摘 要】 目的：观察为老年肠梗阻患者应用手术方案治疗的实际效果。方法：选取2012年12月～2014年4月我院收治的老年肠梗阻患者50例，按双盲法将其分成实验组25例，对照组25例，两组患者均应用手术方案治疗，实验组手术治疗的同时应用思他宁治疗，观察临床效果。结果：与对照组相比，实验组患者老年肠梗阻的治疗效果更佳，实验组总有效率、并发症发生率分别为92.0%、8.0%，均优于对照组的76.0%、28.0%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术是治疗老年肠梗阻的有效方法，在手术治疗的基础上应用思他宁治疗，可提高治疗效果，降低并发症发生率。
【关键词】 手术 老年肠梗阻 疗效观察
【中图分类号】 R574.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0065-01
近年来，我国人口老龄化趋势明显，老年人肠梗阻发病率呈不断上升趋势，老年肠梗阻起病急，病因复杂，病情发展迅速，临床诊疗难度较大，为患者应用合适的方案治疗，可降低病死率，改善预后[1]。本研究为2012年12月～2014年4月25例老年肠梗阻患者应用手术及药物配合治疗，效果满意，现总结如下：
1 资料和方法
1.1 资料来源
收集2012年12月～2014年4月入住我院的老年肠梗阻患者50例，入选病例均存在不同程度的嘔吐、肛门排气、腹胀、腹痛症状，且经实验室检查确诊。将50例患者分成实验组25例，对照组25例。实验组：男10例，女15例，年龄65～82岁不等，平均（71.2±2.3）岁，发病原因：1例肠癌，3例嵌顿性腹外疝，2例肠结石，19例腹部手术肠粘连；对照组：男11例，女14例，年龄66～82岁不等，平均（71.3±2.4）岁，发病原因：1例肠癌，2例嵌顿性腹外疝，3例肠结石，19例腹部手术肠粘连。比较两组入选病例的一般资料，存在可比性（P>0.05）。
1.2 一般方法
入院后，均给予肠胃减压、禁食、抗感染、营养支持、抗感染、灌肠、维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡等对症治疗措施。病情稳定后肠癌患者性肠癌吻合切除术，嵌顿性腹外疝患者行腹腔内疝囊高位缝扎术，肠结石行肠切除肠吻合术，腹部手术肠粘连患者行肠梗阻松解术。实验组在手术治疗的同时应用思他宁治疗，将6mg思他宁溶于500ml、0.9%生理盐水中，为患者静脉滴注，持续滴注3d。
1.3 疗效评定
评价两组临床治疗有效率及并发症发生情况。显效[2]：呕吐、肛门排气、腹胀、腹痛症状消失，肠梗阻缓解；有效：临床症状改善明显，梗阻部分缓解；无效：均不符合以上标准。
1.4 数据处理
应用SPSS12.0进行统计学处理，选择χ2检验比较组间差异，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组老年肠梗阻患者临床治疗有效率统计
实验组总有效率为92.0%（显效、有效、无效例数为20例、3例、2例），高于对照组的76.0%（显效、有效、无效例数为10例、9例、6例），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组老年肠梗阻患者临床治疗有效率统计n（%）
注：*表示与对照组比较P<0.05
2.2 两组老年肠梗阻患者并发症发生率统计
实验组并发症发生率为8.0%（腹腔感染、切口感染各1例），低于对照组的28.0%（吻合口瘘1例，肺部感染、腹腔感染、切口感染各2例），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 两组老年肠梗阻患者并发症发生率统计n（%）
注：*表示与对照组比较P<0.05
3 讨论
肠梗阻指各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道的症状，老年肠梗阻患者多伴有其内科疾病，肠梗阻表现不典型，容易漏诊、误诊。手术是治疗老年肠梗阻的有效方法，已在临床上广泛应用。
李牧、陈兵[3]为80例肠梗阻患者应用手术方案治疗，结果显示，75例治愈，4例好转，1例死亡，临床总有效率为98.75%，提示手术疗法在肠梗阻患者中具有较高的应用价值。本研究结果显示，实验组总有效率、并发症发生率分别为92.0%、8.0%，均优于对照组的76.0%、28.0%（P<0.05），近似于大量研究成果[4]，提示手术在老年肠梗阻患者中具有较高的应用价值，思他宁可提高手术效果，值得应用。
多项临床实验显示[4.5]，切除术可以及时且有效治疗老年肠梗阻患者，缓解梗阻症状，思他宁属于环状肽类激素，可有效抑制胰腺分泌、肠道内分泌、肠道外分泌，降低内脏血流，提高肠壁对水及电解质的吸收能力，最终改善患者腹胀、腹痛等不良症状，在手术治疗的过程中应用思他宁治疗，可提高治疗效果，降低并发症发生率。
综上所述，手术在老年肠梗阻患者中具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。
参考文献
[1]兰晶. 手术治疗老年急性肠梗阻164例临床分析[J]. 中国医药科学，2012，11（23）：185-186.
[2]孙雪峰，孙杰. 44例老年肠梗阻患者手术治疗分析[J]. 中华全科医学，2014，09（04）：573-575.
[3]李牧，陈兵. 手术治疗肠梗阻80例临床分析[J]. 中国保健营养，2013，07（03）：588-588.
[4]康剑霞. 手术治疗老年机械性肠梗阻68例临床分析[J]. 河北联合大学学报（医学版），2012，08（04）：525-526.
[5]王培斌，李安全，姚宝石，等.术后粘连性肠梗阻89例临床分析.中国基层医学，2006，13（9）：14601461.
【关键词】 手术 老年肠梗阻 疗效观察
【中图分类号】 R574.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0065-01
近年来，我国人口老龄化趋势明显，老年人肠梗阻发病率呈不断上升趋势，老年肠梗阻起病急，病因复杂，病情发展迅速，临床诊疗难度较大，为患者应用合适的方案治疗，可降低病死率，改善预后[1]。本研究为2012年12月～2014年4月25例老年肠梗阻患者应用手术及药物配合治疗，效果满意，现总结如下：
1 资料和方法
1.1 资料来源
收集2012年12月～2014年4月入住我院的老年肠梗阻患者50例，入选病例均存在不同程度的嘔吐、肛门排气、腹胀、腹痛症状，且经实验室检查确诊。将50例患者分成实验组25例，对照组25例。实验组：男10例，女15例，年龄65～82岁不等，平均（71.2±2.3）岁，发病原因：1例肠癌，3例嵌顿性腹外疝，2例肠结石，19例腹部手术肠粘连；对照组：男11例，女14例，年龄66～82岁不等，平均（71.3±2.4）岁，发病原因：1例肠癌，2例嵌顿性腹外疝，3例肠结石，19例腹部手术肠粘连。比较两组入选病例的一般资料，存在可比性（P>0.05）。
1.2 一般方法
入院后，均给予肠胃减压、禁食、抗感染、营养支持、抗感染、灌肠、维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡等对症治疗措施。病情稳定后肠癌患者性肠癌吻合切除术，嵌顿性腹外疝患者行腹腔内疝囊高位缝扎术，肠结石行肠切除肠吻合术，腹部手术肠粘连患者行肠梗阻松解术。实验组在手术治疗的同时应用思他宁治疗，将6mg思他宁溶于500ml、0.9%生理盐水中，为患者静脉滴注，持续滴注3d。
1.3 疗效评定
评价两组临床治疗有效率及并发症发生情况。显效[2]：呕吐、肛门排气、腹胀、腹痛症状消失，肠梗阻缓解；有效：临床症状改善明显，梗阻部分缓解；无效：均不符合以上标准。
1.4 数据处理
应用SPSS12.0进行统计学处理，选择χ2检验比较组间差异，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组老年肠梗阻患者临床治疗有效率统计
实验组总有效率为92.0%（显效、有效、无效例数为20例、3例、2例），高于对照组的76.0%（显效、有效、无效例数为10例、9例、6例），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组老年肠梗阻患者临床治疗有效率统计n（%）
注：*表示与对照组比较P<0.05
2.2 两组老年肠梗阻患者并发症发生率统计
实验组并发症发生率为8.0%（腹腔感染、切口感染各1例），低于对照组的28.0%（吻合口瘘1例，肺部感染、腹腔感染、切口感染各2例），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 两组老年肠梗阻患者并发症发生率统计n（%）
注：*表示与对照组比较P<0.05
3 讨论
肠梗阻指各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道的症状，老年肠梗阻患者多伴有其内科疾病，肠梗阻表现不典型，容易漏诊、误诊。手术是治疗老年肠梗阻的有效方法，已在临床上广泛应用。
李牧、陈兵[3]为80例肠梗阻患者应用手术方案治疗，结果显示，75例治愈，4例好转，1例死亡，临床总有效率为98.75%，提示手术疗法在肠梗阻患者中具有较高的应用价值。本研究结果显示，实验组总有效率、并发症发生率分别为92.0%、8.0%，均优于对照组的76.0%、28.0%（P<0.05），近似于大量研究成果[4]，提示手术在老年肠梗阻患者中具有较高的应用价值，思他宁可提高手术效果，值得应用。
多项临床实验显示[4.5]，切除术可以及时且有效治疗老年肠梗阻患者，缓解梗阻症状，思他宁属于环状肽类激素，可有效抑制胰腺分泌、肠道内分泌、肠道外分泌，降低内脏血流，提高肠壁对水及电解质的吸收能力，最终改善患者腹胀、腹痛等不良症状，在手术治疗的过程中应用思他宁治疗，可提高治疗效果，降低并发症发生率。
综上所述，手术在老年肠梗阻患者中具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。
参考文献
[1]兰晶. 手术治疗老年急性肠梗阻164例临床分析[J]. 中国医药科学，2012，11（23）：185-186.
[2]孙雪峰，孙杰. 44例老年肠梗阻患者手术治疗分析[J]. 中华全科医学，2014，09（04）：573-575.
[3]李牧，陈兵. 手术治疗肠梗阻80例临床分析[J]. 中国保健营养，2013，07（03）：588-588.
[4]康剑霞. 手术治疗老年机械性肠梗阻68例临床分析[J]. 河北联合大学学报（医学版），2012，08（04）：525-526.
[5]王培斌，李安全，姚宝石，等.术后粘连性肠梗阻89例临床分析.中国基层医学，2006，13（9）：14601461.