目的 了解三级医院医务人员手卫生的现状,探索提高手卫生依从性的措施.方法 采用现场盲法观察医务人员手卫生执行情况,并检测其手部病原菌分布情况.结果 医务人员手卫生执行率44.49％,其中护士(47.24％)高于医师(39.90％),实习生最低(35.29％)；从科室类别看,以儿科手卫生执行率最高为51.40％,妇产科次之46.18％,外科最低40.00％.医务人员手卫生执行率在提供快速手消毒剂时明显高于未提供时(x2=10.05,P＜0.01),而病房内有无洗手设施及洗手设施是否容易使用对手卫生执行率的影响差异无统计学意义( x2=0.04、0.01,P＞0.05).手部携带细菌以革兰阳性菌为主,多见凝固酶阴性葡萄球菌、枯草杆菌等.结论 三级医院医务人员手卫生执行率较低,因此营造良好的手卫生氛围,完善医院中的洗手设施,提供快速手消毒剂,提高医务人员手卫生依从性,才能有效减少医院感染的发生。