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目的:评价改良的无痛支气管镜检查在老年人中应用的安全性、舒适性.方法:用咪达唑仑替代地西泮行镇静麻醉,比较无痛组和对照组病例在检查过程中的呼吸循环功能的变化,检查后咽喉部不适反应、胸痛、对纤维支气管镜检查的不良回忆以及术后患者愿意再次接受支气管镜检查的比例.结果:无痛组与对照组检查中脉搏氧饱和度(SpO2)波动、心率(HR)波动两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).无痛组的咽喉部不适、不良回忆明显低于对照组,无痛组愿意再次接受检查比例明显高于对照组.结论:咪达唑仑镇静麻醉替代地西泮用于老年人支气管镜检查,麻醉镇静效果好,检查风险降低,安全、有效、舒适性好.