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摘 要 目的：分析与探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床治疗效果。方法：收治胃食管反流患者100例，随机分成两组，每组50例，观察组采用埃索美拉唑联合莫沙比利进行治疗；对照组则采用法莫替丁联合多潘立酮进行治疗。之后对比两组的治疗效果、不良反应及复发率，对其治疗效果进行评价。结果：在治疗效果方面观察组明显优于对照组（P<0.05），与对照组相比其复发率明显比较低（P<0.05）。结论：采用埃索美拉唑联合莫沙必利对胃食管反流进行治疗治疗效果确切，不存在显著的不良反应。
关键词 埃索美拉唑 莫沙必利 胃食管反流病
胃食管反流病属于常见的消化系统疾病，如今认为是因为抗反流机制的失调、胃十二指肠出现功能失常、食管对反流物的清除出现障碍及食管的黏膜屏障受到损伤等多种因素导致。在临床上的表现具有较大的差异，一些患者出现的反流症状较为典型，例如反酸、嗳气、烧心等，一些患者则因为与心绞痛及哮喘等相类似而导致误诊和误治，导致食管狭窄、穿孔、出血、Barret食管等情况出现[1，2]，甚至会出现癌变等相关并发症。本文就是要分析埃索美拉唑联合莫沙必利对胃食管反流病进行治疗的效果，具体如下。
资料与方法
2009年1月～2010年1月收治胃食管反流患者100例，男58例，女42例，年龄33～63岁。本文中所选择的这些患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
方法：将这100例患者随机分成两组，每组50例，观察组采用埃索美拉唑联合莫沙比利进行治疗；对照组则采用法莫替丁联合多潘立酮進行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应及复发率，对其治疗效果进行评价。
统计学处理：研究中所得数据采用统计学软件包SPSS13.0进行统计学方面的分析，用X2进行检验。以P<0.05代表差异具有统计学意义。
结 果
在治疗效果方面观察组明显优于对照组（P<0.05），与对照组相比其复发率明显比较低（P<0.05）。见表1。
采用埃索美拉唑联合莫沙必利对胃食管反流进行治疗治疗效果确切，不存在显著的不良反应。
讨 论
胃食管反流病是胃十二指肠中的内容物反流到食管，刺激和损伤食管黏膜，进而引发的临床诸多症状，例如：烧心、反食、反酸、恶心、胸痛或者食管炎症等，老年人属于这种疾病的高发高危人群，胃食管反流这种疾病的发病率会随着年龄的不断增长而不断增加[3]。胃食管反流这种疾病的发病机制非常多，主要包括：下食管括约肌的压力较为低下，不适宜的一过性的下食管括约肌出现松弛，其胃排空会有所延缓，而腹内压会相对升高，其食管体部的蠕动相对缺乏或者低下，酸碱的清除时间会有所延长，另外，胃酸会增多等[4]。而后者主要是由于胃酸损伤到食管黏膜所引起的。所以，对胃酸进行抑制的治疗能够使反流物当中酸刺激食管黏膜而起到对食管进行治疗的作用有所减少[5]。
埃索美拉唑作为首个发展成为异构体类型的质子泵抑制剂，因为它所具有的左旋异构体使其药代动力学得到了优化，减少了CYP2C19的依赖性，使CYP3A4的代谢途径得到了提高，增加了使药物到达壁细胞这一水平的浓度，同时使机体个体之间存在的差异有所减少，令其起到的抑酸作用起效变快，可以使胃内的pH值持续提高，起到的抑酸作用更有效、更强，使抑酸水平全天保持较高的状态，另外疗效个体的差异等优势并不明显，所以临床上的效果相对稳定可靠。而莫沙必利同样也是最新一代的促胃肠动力的药物，能够刺激乙酰胆碱的释放，使胃和十二指肠的运动有所增加，基本不会对小肠及结肠产生作用。
参考文献
1 Fraser A，Delaney B，Moayyedi P.Symptom-based outcome measures for dyspepsia and GERD trials：a systematic review[J].Am Gastroenterol，2009，100（2）：442.
2 Zimmerman J.Validation of a bricfinventory for diagnosis and monitoring of symptomatic gastrooe-sophageal reflux[J].Scand Gastroenterol，2008，39（3）：212.
3 王红军.老年社区获得性肺炎住院患者172例临床分析[J].重庆医学，2008，34（9）：1400.
4 孙铁英，刘兵，扬敏.社区获得性肺炎老年住院患者的临床分析[J].中华老年医学杂志，2010，24（2）：100.
5 郭英.80岁以上老年人社区获得性肺炎39例临床分析[J].临床肺科杂志，2009，9（5）：530.
关键词 埃索美拉唑 莫沙必利 胃食管反流病
胃食管反流病属于常见的消化系统疾病，如今认为是因为抗反流机制的失调、胃十二指肠出现功能失常、食管对反流物的清除出现障碍及食管的黏膜屏障受到损伤等多种因素导致。在临床上的表现具有较大的差异，一些患者出现的反流症状较为典型，例如反酸、嗳气、烧心等，一些患者则因为与心绞痛及哮喘等相类似而导致误诊和误治，导致食管狭窄、穿孔、出血、Barret食管等情况出现[1，2]，甚至会出现癌变等相关并发症。本文就是要分析埃索美拉唑联合莫沙必利对胃食管反流病进行治疗的效果，具体如下。
资料与方法
2009年1月～2010年1月收治胃食管反流患者100例，男58例，女42例，年龄33～63岁。本文中所选择的这些患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
方法：将这100例患者随机分成两组，每组50例，观察组采用埃索美拉唑联合莫沙比利进行治疗；对照组则采用法莫替丁联合多潘立酮進行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应及复发率，对其治疗效果进行评价。
统计学处理：研究中所得数据采用统计学软件包SPSS13.0进行统计学方面的分析，用X2进行检验。以P<0.05代表差异具有统计学意义。
结 果
在治疗效果方面观察组明显优于对照组（P<0.05），与对照组相比其复发率明显比较低（P<0.05）。见表1。
采用埃索美拉唑联合莫沙必利对胃食管反流进行治疗治疗效果确切，不存在显著的不良反应。
讨 论
胃食管反流病是胃十二指肠中的内容物反流到食管，刺激和损伤食管黏膜，进而引发的临床诸多症状，例如：烧心、反食、反酸、恶心、胸痛或者食管炎症等，老年人属于这种疾病的高发高危人群，胃食管反流这种疾病的发病率会随着年龄的不断增长而不断增加[3]。胃食管反流这种疾病的发病机制非常多，主要包括：下食管括约肌的压力较为低下，不适宜的一过性的下食管括约肌出现松弛，其胃排空会有所延缓，而腹内压会相对升高，其食管体部的蠕动相对缺乏或者低下，酸碱的清除时间会有所延长，另外，胃酸会增多等[4]。而后者主要是由于胃酸损伤到食管黏膜所引起的。所以，对胃酸进行抑制的治疗能够使反流物当中酸刺激食管黏膜而起到对食管进行治疗的作用有所减少[5]。
埃索美拉唑作为首个发展成为异构体类型的质子泵抑制剂，因为它所具有的左旋异构体使其药代动力学得到了优化，减少了CYP2C19的依赖性，使CYP3A4的代谢途径得到了提高，增加了使药物到达壁细胞这一水平的浓度，同时使机体个体之间存在的差异有所减少，令其起到的抑酸作用起效变快，可以使胃内的pH值持续提高，起到的抑酸作用更有效、更强，使抑酸水平全天保持较高的状态，另外疗效个体的差异等优势并不明显，所以临床上的效果相对稳定可靠。而莫沙必利同样也是最新一代的促胃肠动力的药物，能够刺激乙酰胆碱的释放，使胃和十二指肠的运动有所增加，基本不会对小肠及结肠产生作用。
参考文献
1 Fraser A，Delaney B，Moayyedi P.Symptom-based outcome measures for dyspepsia and GERD trials：a systematic review[J].Am Gastroenterol，2009，100（2）：442.
2 Zimmerman J.Validation of a bricfinventory for diagnosis and monitoring of symptomatic gastrooe-sophageal reflux[J].Scand Gastroenterol，2008，39（3）：212.
3 王红军.老年社区获得性肺炎住院患者172例临床分析[J].重庆医学，2008，34（9）：1400.
4 孙铁英，刘兵，扬敏.社区获得性肺炎老年住院患者的临床分析[J].中华老年医学杂志，2010，24（2）：100.
5 郭英.80岁以上老年人社区获得性肺炎39例临床分析[J].临床肺科杂志，2009，9（5）：530.