背景与目的:第八版TNM分期取消了分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）甲状腺外微小侵犯（minimal extra-thyroid invasion,MEI）对死亡风险的影响。该研究旨在采用美国甲状腺协会疗效反应评估系统探讨MEI与DTC颈部疾病复发/持续存在之间的关系。方法:回顾性研究942例就诊于北京协和医院的非远处转移型DTC患者,中位随访24个月,根据¹³¹Ⅰ治疗后的疗效反应将患者分为结构性改变组（structural incomplete response,SIR,n=55）,即疾病复发/持续存在,与非SIR组（NSIR,n=887）;采用卡方检验、秩和检验等对比两组患者的临床病理特征,多因素分析法分析影响颈部复发的主要因素,同时对MEI与颈部复发进行相关性分析。对比低危组（n=39）与微小侵犯组（无其他危险因素,n=65）患者一般临床病理特点及¹³¹Ⅰ治疗疗效反应的差异。结果:SIR组与非SIR组患者在肿瘤大小（P=0.018）、淋巴结分期（P=0.008）、甲状腺外明显侵犯（P=0.008）方面存在差异,在MEI方面差异无统计学意义（P=0.444）。多因素分析显示影响,患者复发的主要因素为肿瘤大小（P=0.007）与甲外明显侵犯（P=0.036）;相关性分析提示MEI与DTC颈部复发无明显相关（r=-0.026,P=0.425）。微小侵犯组在女性患者比率（P=0.018）、确诊年龄（P=0.033）方面略高于低危组,在肿瘤大小（P=0.517）、多灶性（P=1.000）、¹³¹Ⅰ剂量（P=1.000）方面差异无统计学意义;经外科手术及¹³¹Ⅰ治疗后两组患者复发率差异无统计学意义（1.5%vs 2.6%,P=0.244）。结论:MEI不是影响非远处转移性DTC颈部复发的危险因素。