目的骨肉瘤是一种高度恶性原发性骨肿瘤,保肢治疗已经成为目前的主流治疗方式。本研究评估术前动静脉双途径化疗在骨肉瘤保肢治疗中的作用及对预后的影响。方法选取我院2002-02-01-2014-12-31接受保肢手术的52例骨肉瘤患者作为研究对象,男27例,女25例,年龄7~53岁,平均年龄25.6岁。所有患者均术前行动静脉双途径化疗2~3个周期后复查X光片和MR扫描。52例均行肿瘤广泛整块切除术,49例骨缺损行人工假体等重建手术,3例腓骨近端肿瘤切除后未重建。术后继续静脉化疗6~9个周期。所有患者随访36~180个月,平均67.5个月。结果52例术前化疗后疼痛部分或完全缓解,皮温逐渐恢复正常。体表、X光片、MR及术中均可见肿瘤组织边缘分界清楚,肿瘤体积缩小。碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)升高的患者化疗后次日即开始下降。MSTS 93功能评分平均25.7分。采用Kaplan-Meier生存曲线计算5年生存率为74.7%。术后复发5例,复发率9.6%。结论采用术前动静脉双途径化疗后保肢手术治疗骨肉瘤,可获得较高的生存率和较低的局部复发率。