目的:通过观察加味建瓴汤对阴虚阳亢并伴有痰湿型原发性高血压患者的胰岛素抵抗和血清TNF-α水平的影响,探讨其临床作用机制。方法:将符合纳入标准的原发性高血压患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。对照组予依那普利治疗,治疗组予依那普利及加味建瓴汤治疗,疗程为3周,观察其治疗前与治疗后血压、胰岛素抵抗指数及血清TNF-α的水平。结果:(1)治疗组较对照组治疗前血压(SBP)、治疗后血压(DBP)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS水平)有明显降低,具有显著性差异(P<0.01)。(2)治疗组较对照组患者ISI有明显改善,且差异显著(P<0.01)。(3)治疗组与对照组比较患者血清TNF-α水平明显下降,具有显著性差异(P<0.01)。结论:加味建瓴汤可明显改善阴虚阳亢伴痰湿型高血压患者胰岛素抵抗程度及血清TNF-α水平;加味建瓴汤疗效确切,是一个安全、有效的制剂。