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[摘要]目的探讨糖尿病的临床护理体会。方法总结了132例糖尿病患者临床护理过程。结果通过对患者进行心理、饮食、药物等方面的护理及健康教育，使132 例糖尿病患者维持血糖稳定，促进血糖达标，减少并发症的发生。结论对糖尿病患者实施有效的护理，能有效地控制糖尿病患者的代谢异常，减少医藥费，延长生命。
关键词：糖尿病护理经验体会
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0165-02
糖尿病是一种常见的代谢性疾病,是由于人体胰岛素绝对或相对缺乏，靶细胞对胰岛素感性降低，胰岛素及受体缺陷或受体后反应异常等导致的以高血糖为基本生化特点的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱的一组综合征。近年来，糖尿病呈日趋上升的势头，已成为人们常见的主要慢性疾病和全球性的重大公共卫生问题，对人类的生命和健康构成严重威胁。多年来我院通过临床实践，总结了132 例糖尿病患者的护理经验和体会。
1临床资料
2010 年在我院住院治疗的糖尿病患者132 例，男76例，女56 例；年龄45～78 岁，平均年龄49.2 岁，病程3.6～21年，其中符合1999年WHO糖尿病诊断标准的2 型糖尿病患者的126 例、1 型糖尿病患者的6 例，有并发症患者18例。
2药物治疗护理
糖尿病的治疗是个漫长的过程，不能中断或终止，要定期监测血糖、尿糖，长期服用一些滋阴养津或是益肾柔肝之品，如长期服用消渴丸和六味地黄丸之类或以黄芪、淮山药、白术代茶饮等。中药汤剂宜温服，服用西药类降糖药时，必须按医嘱严格执行给药时间、剂量，观察用药后的效果和反应。如有头晕、汗出、心慌、饥饿、脉搏增快等低血糖反应时，应给一杯糖水口服，或给予50%葡萄糖溶液40～60ml静注。使用胰岛素注射的患者，要严格掌握准确的时间和用量，并经常变更注射部位，以免引起注射部位脂肪萎缩或是皮下硬结。如患者出现头晕头痛、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼气有烂苹果味，或重症患者出现神昏、呼吸加快、血压下降、大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝时应立即报告医生进行抢救[1]。
3饮食护理
用食品交换法为患者制定具体食谱，一日至少进食三餐，且要定时定量，如果由于各种原因引起食欲减退、进食量少或胃肠疾病引起呕吐、腹泻，及时报告医生做相应处理；注意饮食与注射胰岛素、口服降糖药物之间密切关系，以免发生低血糖；对易出现低血糖者在3次正餐之间增添2～3次加餐，即从3次正餐中均出部分食品留作加餐用，这是减轻每餐糖负荷和防止低血糖的有效措施；除外忌空腹饮酒，因为酒精可使肝糖元异生减少而造成低血糖，同时减弱患者识别低血糖的症状的能力。嘱患者随身携带食物或葡萄糖片，以便及时治疗低血糖[2]。
4运动治疗
医护人员向患者及家属宣传运动疗法的重要性，并付诸行动，运动疗法的原则是因人而异，循序渐进，相对定时、定量、适可而止。运动疗法是一个长期的过程，家属的理解支持显得很重要[3]。
5心理治疗
医护人员要加强与患者沟通，根据患者不同文化程度、生活习惯和病情等，选择不同的心理疏导护理方法，贯穿于预防、治疗、保健护理各个环节，指导并教育患者接受规范的治疗，鼓励患者树立信心，保持良好的心态，建立科学文明的生活方式和行为习惯[4]。
6健康教育
多数糖尿病患者因缺乏对疾病治疗的认识，增加了治疗的随意性，从而影响到治疗效果。因此，对其进行连续的疾病健康教育显得尤为重要，使患者及其家人对疾病治疗的要求、监测的要点、不良药物反应的预防及处理、并发症的防治形成一个正确的认知，通过不断的学习，强化正确的方法，干预其建立健康的行为，促使患者能坚持正确的治疗方法，获取有效的治疗效果[5]。
7体会
我院通过临床总结，认为必须做好以下三方面的工作：一要不断提高护士的专业水平，培养良好的职业道德和敬业精神，要学习和掌握好护理学、心理学、社会学、营养学等方面的知识，提高整体素质；二要多于与患者进行交流并掌握其心理状态，全面了解患者病情，掌握疾病的特点，密切观察病情变化，做好各项基础护理，积极预防并发症的发生；三要加强管理，认真做好治疗护理记录，以便于积极、主动、及时、准确地做好疾病诊治工作，成功的救治患者，提高治愈率。
通过对132例糖尿病患者的护理，防病意识明显提高，掌握了糖尿病病理基础知识和自我护理与健康保健常识，血糖明显下降，并发症发生率显著降低，接受护理后66例糖尿病患者血糖均得到了很好的控制，无一例并发症发生，病情的发展得到很好的控制。
参考文献
[1] 向红丁,陈伟.糖尿病患者饮食指南[M].北京:知识出版社,1999,1.
[2] 高伟,杨敏.2型糖尿病患者认知功能的调查与分析[J].中华护理杂志,2007,1,44～46.
[3] 吴瑛.内科护理学[M].第4版,北京:人民卫生出版社,2006,413～414.
[4] 赵苗,马东周.如何对糖尿病人进行健康教育[J].中华现代中西医杂志,2004,9,448.
[5] 张晓珮.糖尿病足的临床护理[J].黑龙江医学,2009,33(1):72.
关键词：糖尿病护理经验体会
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0165-02
糖尿病是一种常见的代谢性疾病,是由于人体胰岛素绝对或相对缺乏，靶细胞对胰岛素感性降低，胰岛素及受体缺陷或受体后反应异常等导致的以高血糖为基本生化特点的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱的一组综合征。近年来，糖尿病呈日趋上升的势头，已成为人们常见的主要慢性疾病和全球性的重大公共卫生问题，对人类的生命和健康构成严重威胁。多年来我院通过临床实践，总结了132 例糖尿病患者的护理经验和体会。
1临床资料
2010 年在我院住院治疗的糖尿病患者132 例，男76例，女56 例；年龄45～78 岁，平均年龄49.2 岁，病程3.6～21年，其中符合1999年WHO糖尿病诊断标准的2 型糖尿病患者的126 例、1 型糖尿病患者的6 例，有并发症患者18例。
2药物治疗护理
糖尿病的治疗是个漫长的过程，不能中断或终止，要定期监测血糖、尿糖，长期服用一些滋阴养津或是益肾柔肝之品，如长期服用消渴丸和六味地黄丸之类或以黄芪、淮山药、白术代茶饮等。中药汤剂宜温服，服用西药类降糖药时，必须按医嘱严格执行给药时间、剂量，观察用药后的效果和反应。如有头晕、汗出、心慌、饥饿、脉搏增快等低血糖反应时，应给一杯糖水口服，或给予50%葡萄糖溶液40～60ml静注。使用胰岛素注射的患者，要严格掌握准确的时间和用量，并经常变更注射部位，以免引起注射部位脂肪萎缩或是皮下硬结。如患者出现头晕头痛、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼气有烂苹果味，或重症患者出现神昏、呼吸加快、血压下降、大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝时应立即报告医生进行抢救[1]。
3饮食护理
用食品交换法为患者制定具体食谱，一日至少进食三餐，且要定时定量，如果由于各种原因引起食欲减退、进食量少或胃肠疾病引起呕吐、腹泻，及时报告医生做相应处理；注意饮食与注射胰岛素、口服降糖药物之间密切关系，以免发生低血糖；对易出现低血糖者在3次正餐之间增添2～3次加餐，即从3次正餐中均出部分食品留作加餐用，这是减轻每餐糖负荷和防止低血糖的有效措施；除外忌空腹饮酒，因为酒精可使肝糖元异生减少而造成低血糖，同时减弱患者识别低血糖的症状的能力。嘱患者随身携带食物或葡萄糖片，以便及时治疗低血糖[2]。
4运动治疗
医护人员向患者及家属宣传运动疗法的重要性，并付诸行动，运动疗法的原则是因人而异，循序渐进，相对定时、定量、适可而止。运动疗法是一个长期的过程，家属的理解支持显得很重要[3]。
5心理治疗
医护人员要加强与患者沟通，根据患者不同文化程度、生活习惯和病情等，选择不同的心理疏导护理方法，贯穿于预防、治疗、保健护理各个环节，指导并教育患者接受规范的治疗，鼓励患者树立信心，保持良好的心态，建立科学文明的生活方式和行为习惯[4]。
6健康教育
多数糖尿病患者因缺乏对疾病治疗的认识，增加了治疗的随意性，从而影响到治疗效果。因此，对其进行连续的疾病健康教育显得尤为重要，使患者及其家人对疾病治疗的要求、监测的要点、不良药物反应的预防及处理、并发症的防治形成一个正确的认知，通过不断的学习，强化正确的方法，干预其建立健康的行为，促使患者能坚持正确的治疗方法，获取有效的治疗效果[5]。
7体会
我院通过临床总结，认为必须做好以下三方面的工作：一要不断提高护士的专业水平，培养良好的职业道德和敬业精神，要学习和掌握好护理学、心理学、社会学、营养学等方面的知识，提高整体素质；二要多于与患者进行交流并掌握其心理状态，全面了解患者病情，掌握疾病的特点，密切观察病情变化，做好各项基础护理，积极预防并发症的发生；三要加强管理，认真做好治疗护理记录，以便于积极、主动、及时、准确地做好疾病诊治工作，成功的救治患者，提高治愈率。
通过对132例糖尿病患者的护理，防病意识明显提高，掌握了糖尿病病理基础知识和自我护理与健康保健常识，血糖明显下降，并发症发生率显著降低，接受护理后66例糖尿病患者血糖均得到了很好的控制，无一例并发症发生，病情的发展得到很好的控制。
参考文献
[1] 向红丁,陈伟.糖尿病患者饮食指南[M].北京:知识出版社,1999,1.
[2] 高伟,杨敏.2型糖尿病患者认知功能的调查与分析[J].中华护理杂志,2007,1,44～46.
[3] 吴瑛.内科护理学[M].第4版,北京:人民卫生出版社,2006,413～414.
[4] 赵苗,马东周.如何对糖尿病人进行健康教育[J].中华现代中西医杂志,2004,9,448.
[5] 张晓珮.糖尿病足的临床护理[J].黑龙江医学,2009,33(1):72.