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摘要：目的：探讨急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：选取我院于2009年11月至2011年3月收治的60例急性心肌梗死患者，按照不同的护理模式，随机分为观察组和对照组，每组患者30例，对照组采用常规治疗护理，观察组采用急诊护理路径治疗，对比两组患者的住院时间、医嘱执行时间、抢救时间。结果：观察组患者的住院时间、医嘱执行时间、抢救时间显著低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者使用急诊护理路径可以显著提高服务质量和临床疗效，大大的缩短了住院时间，具有临床价值意义，可以大力推广。
关键词：急诊护理路径；急性心肌梗死；抢救效果
在现代临床研究治疗中，心脏内科中急性心肌梗死是最常见的疾病，对于患者的健康安全构成了严重的威胁，死亡率也非常高。患者急性心肌梗死发作的时候，胸骨会出现压榨性剧烈疼痛，后期预后非常差。权威资料显示，科学的护理路径可以显著改善急性心肌梗死患者的临床症状，对于急性心肌梗死患者的预后效果也拥有极其重要的意义。我院于2009年11月至2011年3月收治的60例急性心肌梗死患者，进行研究治疗，疗效显著，报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2009年11月至2011年3月收治的60例急性心肌梗死患者，按照不同的护理模式，随机分为观察组和对照组，每组患者30例，本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中女性患者26例，男性患者34例，年龄为40岁-80岁，平均年龄为56.6±3.5岁。对照组女性患者16例，男性患者14例，年齡为40岁-79岁，平均年龄为55.6±11.5岁。观察组女性患者13例，男性患者17例，年龄为39岁-80岁，平均年龄为55.6±11.5岁。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规治疗护理，观察组采用急诊护理路径治疗，对比两组患者的住院时间、医嘱执行时间、抢救时间。
患者到达医院以后，急诊分诊护士对患者的病情进行简单的评估，立即进行急救护理路径。医院的医师和护理人员协调配合，随时组成应急小组，分批值班。
对于急性心肌梗死患者开通绿色通道，先进行抢救，后期在进行挂号、缴费手续。医护人员接诊患者时，分诊护士将患者送往抢救室，采取抢救。
护理人员的搭配可以依据新护理人员搭配老护理人员，高年资护理人员搭配低年资人员，高年资护理人员协调指挥低年资护理人员。高年资护理人员站在患者的床头，观察患者的瞳孔意识和生命体征，妥善固定好胸腔闭式引流管、气管插管等引流管的安全，高年资护理人员采取紧急救护措施，并且指导低年资护理人员进行医护工作[1]。
急性心肌梗死患者治疗以后，患者比较担心心肌梗死出现复发，护理人员要对患者进行急性心肌梗死相关知识的健康教育工作。教导患者保持心情愉悦，降低情绪波动，保持健康乐观的心态。饮食要注意少食多餐、不可以太饱、低盐低脂，禁止吸烟、饮酒。
1.3观察指标
观察两组患者的住院时间、医嘱执行时间，抢救时间。
1.4统计学处理
本次研究的60例患者的所有数据以及研究所得资料均采采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，记录方式为（ ±s），P<0.05则具备统计学意义。
2结果
观察组患者的住院时间、医嘱执行时间，抢救时间显著低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1.
表1两组患者的临床疗效对比分析（ ±s）
组别 抢救时间（min） 医嘱执行时间（min） 住院时间（min）
观察组 4.3±0.7 2.1±1.1 8.3±1.2
对照组 5.5±1.6 5.1±1.5 11.3±2.0
3讨论
在我国现代临床研究治疗中，心肌梗死是非常常见的疾病，严重威胁患者的生命健康安全。急诊救治患者的护理工作将会直接影响到患者的治疗效果和抢救时间，患者从住院到出院都按照标准的模式来接受护理和治疗，可以让患者的病情显著好转。新英格兰医学中心1985年首次提出临床护理路径的概念。上世纪90年代初临床护理路径被引入美国和英国，目的是为了支持临床指导方针和协议的实施护理。临床护理路径可以显著提高治疗效果和服务质量，还可以降低成本，缩短住院时间[2]。
临床护理路径是一门多学科的工具，是可以提高效益和质量的一种循证途径，是专业医护人员之间的交流工具，是作为一种标准化成果和管理为指导方向的护理方法。现代的临床护理路径可以使得护理人员主动地、有标准地、有预见地沿着护理路径进行工作，对于急症救治患者，时间就是生命。现代的急诊护理路径将被动护理改为主动护理，依据患者的生命体征和临床经验来预测患者接下来的救治措施[3]。
本次研究，对照组采用常规治疗护理，观察组采用急诊护理路径治疗，对比两组患者的住院时间、医嘱执行时间、抢救时间。观察组患者的住院时间、医嘱执行时间、抢救时间显著低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，对急性心肌梗死患者使用急诊护理路径可以显著提高服务质量和临床疗效，大大的缩短了住院时间，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：
[1]陈倩萍，黎仲雅，梁燕青.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的应用观察[J].中外医学研究，2013，11（17）：77-78.
[2]Kris Vanhaecht，Marcus Bollmann，Kathy Bower et al.Prevalence and use of clinical pathways in 23 countries — an international survey by the European Pathway Association. Journal of Integrated Care Pathways，2010，（10）：28-34.
[3]刘贤玲，闫加兴，刘贤宝，等.急救护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用探讨[J].现代生物医学进展，2012，12（31）：6145-6147.
作者简介：
阳玲芝，性别：女 出生年月：1987 年 籍贯：湖南郴州 职称：护师，工作单位：湖南省脑科医院急诊科。
关键词：急诊护理路径；急性心肌梗死；抢救效果
在现代临床研究治疗中，心脏内科中急性心肌梗死是最常见的疾病，对于患者的健康安全构成了严重的威胁，死亡率也非常高。患者急性心肌梗死发作的时候，胸骨会出现压榨性剧烈疼痛，后期预后非常差。权威资料显示，科学的护理路径可以显著改善急性心肌梗死患者的临床症状，对于急性心肌梗死患者的预后效果也拥有极其重要的意义。我院于2009年11月至2011年3月收治的60例急性心肌梗死患者，进行研究治疗，疗效显著，报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2009年11月至2011年3月收治的60例急性心肌梗死患者，按照不同的护理模式，随机分为观察组和对照组，每组患者30例，本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中女性患者26例，男性患者34例，年龄为40岁-80岁，平均年龄为56.6±3.5岁。对照组女性患者16例，男性患者14例，年齡为40岁-79岁，平均年龄为55.6±11.5岁。观察组女性患者13例，男性患者17例，年龄为39岁-80岁，平均年龄为55.6±11.5岁。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规治疗护理，观察组采用急诊护理路径治疗，对比两组患者的住院时间、医嘱执行时间、抢救时间。
患者到达医院以后，急诊分诊护士对患者的病情进行简单的评估，立即进行急救护理路径。医院的医师和护理人员协调配合，随时组成应急小组，分批值班。
对于急性心肌梗死患者开通绿色通道，先进行抢救，后期在进行挂号、缴费手续。医护人员接诊患者时，分诊护士将患者送往抢救室，采取抢救。
护理人员的搭配可以依据新护理人员搭配老护理人员，高年资护理人员搭配低年资人员，高年资护理人员协调指挥低年资护理人员。高年资护理人员站在患者的床头，观察患者的瞳孔意识和生命体征，妥善固定好胸腔闭式引流管、气管插管等引流管的安全，高年资护理人员采取紧急救护措施，并且指导低年资护理人员进行医护工作[1]。
急性心肌梗死患者治疗以后，患者比较担心心肌梗死出现复发，护理人员要对患者进行急性心肌梗死相关知识的健康教育工作。教导患者保持心情愉悦，降低情绪波动，保持健康乐观的心态。饮食要注意少食多餐、不可以太饱、低盐低脂，禁止吸烟、饮酒。
1.3观察指标
观察两组患者的住院时间、医嘱执行时间，抢救时间。
1.4统计学处理
本次研究的60例患者的所有数据以及研究所得资料均采采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，记录方式为（ ±s），P<0.05则具备统计学意义。
2结果
观察组患者的住院时间、医嘱执行时间，抢救时间显著低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1.
表1两组患者的临床疗效对比分析（ ±s）
组别 抢救时间（min） 医嘱执行时间（min） 住院时间（min）
观察组 4.3±0.7 2.1±1.1 8.3±1.2
对照组 5.5±1.6 5.1±1.5 11.3±2.0
3讨论
在我国现代临床研究治疗中，心肌梗死是非常常见的疾病，严重威胁患者的生命健康安全。急诊救治患者的护理工作将会直接影响到患者的治疗效果和抢救时间，患者从住院到出院都按照标准的模式来接受护理和治疗，可以让患者的病情显著好转。新英格兰医学中心1985年首次提出临床护理路径的概念。上世纪90年代初临床护理路径被引入美国和英国，目的是为了支持临床指导方针和协议的实施护理。临床护理路径可以显著提高治疗效果和服务质量，还可以降低成本，缩短住院时间[2]。
临床护理路径是一门多学科的工具，是可以提高效益和质量的一种循证途径，是专业医护人员之间的交流工具，是作为一种标准化成果和管理为指导方向的护理方法。现代的临床护理路径可以使得护理人员主动地、有标准地、有预见地沿着护理路径进行工作，对于急症救治患者，时间就是生命。现代的急诊护理路径将被动护理改为主动护理，依据患者的生命体征和临床经验来预测患者接下来的救治措施[3]。
本次研究，对照组采用常规治疗护理，观察组采用急诊护理路径治疗，对比两组患者的住院时间、医嘱执行时间、抢救时间。观察组患者的住院时间、医嘱执行时间、抢救时间显著低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，对急性心肌梗死患者使用急诊护理路径可以显著提高服务质量和临床疗效，大大的缩短了住院时间，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：
[1]陈倩萍，黎仲雅，梁燕青.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的应用观察[J].中外医学研究，2013，11（17）：77-78.
[2]Kris Vanhaecht，Marcus Bollmann，Kathy Bower et al.Prevalence and use of clinical pathways in 23 countries — an international survey by the European Pathway Association. Journal of Integrated Care Pathways，2010，（10）：28-34.
[3]刘贤玲，闫加兴，刘贤宝，等.急救护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用探讨[J].现代生物医学进展，2012，12（31）：6145-6147.
作者简介：
阳玲芝，性别：女 出生年月：1987 年 籍贯：湖南郴州 职称：护师，工作单位：湖南省脑科医院急诊科。