标本溶血对临床常规生化检验结果的影响探析

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  摘要:目的:探析标本溶血对临床常规生化检验结果的影响。方法   53例健康人员均于2018年4月-2020年4月在我院接受体验,常规采集其血液样本2份各3ml,一份置于低温环境下使其结冻30min,一份置于常温环境下静置60min,分别对其进行相同的离心处理,利用全自动生活分析仪检测这2份血液样本中相关物质的含量。结果  两份标本在总胆红素(μmol/L)、直接胆红素(μmol/L)、谷氨酰转肽酶(U/L)、谷丙转氨酶(U/L)、谷草转氨酶(U/L)、尿酸(mmol/L)等6项上的含量存在明显数值上的差异,P <0.05,有统计学差异意义;在尿素氨(mmol/L)、肌酐(mmol/L)、血清葡萄糖(mmol/L)等3项上的含量在数值上差异较小,P >0.05,无统计学差异意义。结论  标本溶血对临床常规生化检验的各项结果存在干扰现象,影响其检测的准确率。
  关键词:标本溶血;生化检验;结果分析;控制对策
  当红细胞因外界因素遭到破坏,使得细胞内的物质混入血清中,使样本颜色出现变化的这一现象,在临床上称为溶血[1]。导致样本溶血的因素较多,但主要是由操作人员采血不当或检验不规范这两个原因所致[2],使生化分析结果不够精准。本研究即是探析标本溶血对临床常规生化检验结果的影响,现报告如下。
  1 一般资料
  1.1  资料与方法
  将2018年4月-2020年4月于我院接受体检的健康人员中选取53例作为本次研究的对象。性别统计:男31例、女22例,年龄统计:23~63岁,平均(42.84±4.36)岁。排除标准:严重内脏疾病的患者;对于抽取血液样本较为抵触依从性较差的患者;本研究事项均事先告知所有研究对象并在其同意下实施意。
  1.2  方法
  检测前准备:叮嘱体检人员在抽血前保持空腹状态8h以上。
  检测:抽取体检人员血液样本2份各3ml,一份置于低温环境(-40度)下使其结冻30min[3],取出后置于室温下融化;一份直接置于常温环境下静置60min;对两份血液样本均采用相同的离心处理:转速为4000 r/min,时间为5min[4],分离上澄清液;采用全自动生化血液检测仪对53例健康人员的2份血液样本予以检测,检测过程均由同一名经验丰富的医师经手。
  1.3  观察指标
  对比未溶血标本与溶血标本在生化检测结果上的区别,具体项目有:总胆红素(μmol/L)、直接胆红素(μmol/L)、谷氨酰转肽酶(U/L)、谷丙转氨酶(U/L)、谷草转氨酶(U/L)、尿素氨(mmol/L)、肌酐(mmol/L)、尿酸(mmol/L)、血清葡萄糖(mmol/L)等9项。
  1.4统计学方法
  数据分析软件选择为SPSS19.0,软件中(±s)表示计量资料,对比使用t检验,(n)%则表示计数资料,对比使用χ2檢验,若最终得出P<0.05则表示数据有统计学差异意义。
  2 结果
  2.1对比未溶血标本与溶血标本在生化检测结果上的区别
  两份标本在总胆红素(μmol/L)、直接胆红素(μmol/L)、谷氨酰转肽酶(U/L)、谷丙转氨酶(U/L)、谷草转氨酶(U/L)、尿酸(mmol/L)等6项上的含量存在明显数值上的差异,P <0.05,有统计学差异意义;在尿素氨(mmol/L)、肌酐(mmol/L)、血清葡萄糖(mmol/L)等3项上的含量在数值上差异较小,P >0.05,无统计学差异意义,见表1。
  3 讨论
  生化检测结果常常会在医生诊断患者疾病的类型、制定相关治疗方案等方面造成影响。研究表明,溶血后的样本会出现颜色上的变化,影响对比色分析,也会使样本中酶、脂类等物质的含量上升,使结果不够精准[5]。导致上述现象的原因与红细胞的破裂有关。因此,操作医师需加强操作的规范性,如保持采集试管的洁净、检测室内环境的卫生等。本研究探析了标本溶血对临床常规生化检验结果的影响,结果表明:两份标本在总胆红素(μmol/L)、直接胆红素(μmol/L)、谷氨酰转肽酶(U/L)、谷丙转氨酶(U/L)、谷草转氨酶(U/L)、尿酸(mmol/L)等6项上的含量存在明显数值上的差异,P <0.05,有统计学差异意义;在尿素氨(mmol/L)、肌酐(mmol/L)、血清葡萄糖(mmol/L)等3项上的含量在数值上差异较小,P >0.05,无统计学差异意义。
  综上所述,标本溶血对临床常规生化检验的各项结果存在干扰现象,影响其检测的准确率。
  参考文献
  [1] 张巧云.研究标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(72):103.
  [2]朱娟.标本溶血对生化检验结果的主要影响和解决措施分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):66-67.
  [3]赵春娟.标本溶血对生化检验结果的主要影响和解决措施研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(52):148.
  [4]刘信睿,刘慧敏,慕媛.标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J].首都食品与医药,2019,26(02):64-65.
  [5]张金玲.标本溶血对常规生化检验结果的临床影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(34):187.
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