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【摘要】 目的 对螺旋CT及MRI诊断胰腺癌的临床价值进行探讨、研究、分析。方法 回顾性分析我院2011年6月至2013年6月接诊的50例胰腺癌患者的16层CT和MRI表现。结果 胰腺癌显现胰腺肿块在旋CT胰腺期薄层扫描的效果最好；相较于螺旋CT而言，MRI在螺旋CT三期检查上显示胰腺肿块的效果较差。结论 在对胰腺癌的影像学检查上面，螺旋CT三期扫描显示胰腺癌的直接征象较高，这可以大大提高胰腺癌诊断的有效性和准确性。
【关键词】 螺旋CT；MRI；胰腺癌；临床价值
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.762 文章编号：1004-7484（2013）-09-5410-02
近些年来，随着国民生活水平的提高和饮食结构的改变，胰腺癌的发病率越来越高，且有朝年轻化发展的趋向。作为一种临床症状表象不典型的疾病，胰腺癌多发于中老年人身上。关于胰腺癌的发病原因，目前理论医学界和临床医学界都没有一个统一的意见，一般认为主要是由于慢性胰腺炎和糖尿病的引发、生活习惯和饮食结构不合理等[1-2]。在胰腺癌的临床诊断中，影像学诊断方法作用非常大。然而不同的影像学检查方法具有不用的作用和不同的效果，因此，加强对不同影像学检查技术在胰腺癌诊断中的研究就显得尤为重要。本文基于实际病例，探讨了CT和MRI技术在胰腺癌诊断中的作用，现将其报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2011年6月至2013年6月接诊的31例经病理和手术确诊为胰腺癌患者的临床资料。其中，男21例，女10例，年龄为41-85歲，平均年龄为68岁。患者的主要临床症状主要表现为左上腹部疼痛、消化不良、食欲不佳、体重下降明显、出现黄疸。23例患者的肿块直径大于3.5厘米，8例患者的肿块直径小于3.5厘米。
1.2 方法 螺旋CT设备使用的是由GE公司生产的16排螺旋CT，磁共振设备则是使用西门子公司的1.5Avanto磁共振仪。在31例患者中，行MRI（T2W+MRCP）和螺旋CT三期检查的患者有22例，仅行螺旋CT薄层动态检查的患者有5例，仅行MRI检查的患者有4例。
1.3 观察指标 观察CT在动脉期、平扫、门脉期等三种时相中的结果与胰腺期做比较，螺旋CT三期扫描与MRI作比较，观察二者在胰腺肿块（直接征象）和间接征象中的显示情况。
1.4 统计学处理 使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t和χ2检验，其中P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 CT在动脉期、平扫、门脉期等三种时相中的结果与胰腺期征象显示结果 见表1。
3 讨论
由于胰腺癌主要是发源于腺管或腺泡而形成白色、硬度大、边界不清楚的块状，部分肿瘤还有多灶性分布的可能。患者患上胰腺癌之后容易出现的临床症状是上腹疼痛和食欲不振。在影像学的表现中，直接征象就是胰腺肿块的出现，间接征象则是、胆道扩张、胰腺管扩张和胰腺萎缩侵犯周围血管及脏器、脏器和淋巴结转移[3-4]。在临床影像学诊断中，螺旋CT和MRI都有着各自的特点，但是CT诊断正确率要高，因此可以作为诊断胰腺癌的首选影像学方法。
在本组研究对象中，发现不同时相的检测在直接征象和间接征象上面有着不同的表现。在螺旋CT三期扫描与MRI（T2W+MRCP）检查的结果比较中，发现在直接征象的显示上，二者比较具有显著的差异，而在间接征象的诊断上，二者之间不存在差异性。分析其原因可能是腺泡中高水样蛋白的含量高而增强了信号，致使胰腺的轮廓更加清晰，从而可以更加明确地诊断到直接征象[5-6]。
总之，CT是胰腺癌影像学检查的首选，但同时可以根据不同的情况辅助以MRI进行检测，这有助于提高胰腺癌诊断的正确性。
参考文献
[1] 李传福，张晓明，刘松涛，等.螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用[J].中华放射学杂志，2011，24：1531
[2] Randoux B，Marro B，Koskas F，et al.Carotid artery stenosis：prospective comparisonofCT.Three-dimensionalMR，andconven-tionalangiography.Radiology[J].2011，220（1）：179-1851
[3] 周存升，孙丛，柳澄，等.螺旋CT双期扫描技术及其在胰腺癌诊断中的价值[J].中华放射学杂志，2011，35（2）：90-95.
[4] Choi BI，Chung MJ，Han JK，et al.Detection of pancre-atic adenocarcinoma：relative value of arterial and latephases of spiral CT[J].Abdom Imaging，2012，22（2）：199-203.
[5] 张小明.胰腺癌：MRI检查技术和诊断[J].中国医学计算机成像杂志，2012，8（4）：249-255.
[6] Legmann P，Vignaux O，Dousset B，et al.Pancreatic tu-mors：comparison of dual-phase helical CT and endo-scopic sonography[J].AJR，2010，170（5）：1315-1322.
【关键词】 螺旋CT；MRI；胰腺癌；临床价值
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.762 文章编号：1004-7484（2013）-09-5410-02
近些年来，随着国民生活水平的提高和饮食结构的改变，胰腺癌的发病率越来越高，且有朝年轻化发展的趋向。作为一种临床症状表象不典型的疾病，胰腺癌多发于中老年人身上。关于胰腺癌的发病原因，目前理论医学界和临床医学界都没有一个统一的意见，一般认为主要是由于慢性胰腺炎和糖尿病的引发、生活习惯和饮食结构不合理等[1-2]。在胰腺癌的临床诊断中，影像学诊断方法作用非常大。然而不同的影像学检查方法具有不用的作用和不同的效果，因此，加强对不同影像学检查技术在胰腺癌诊断中的研究就显得尤为重要。本文基于实际病例，探讨了CT和MRI技术在胰腺癌诊断中的作用，现将其报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2011年6月至2013年6月接诊的31例经病理和手术确诊为胰腺癌患者的临床资料。其中，男21例，女10例，年龄为41-85歲，平均年龄为68岁。患者的主要临床症状主要表现为左上腹部疼痛、消化不良、食欲不佳、体重下降明显、出现黄疸。23例患者的肿块直径大于3.5厘米，8例患者的肿块直径小于3.5厘米。
1.2 方法 螺旋CT设备使用的是由GE公司生产的16排螺旋CT，磁共振设备则是使用西门子公司的1.5Avanto磁共振仪。在31例患者中，行MRI（T2W+MRCP）和螺旋CT三期检查的患者有22例，仅行螺旋CT薄层动态检查的患者有5例，仅行MRI检查的患者有4例。
1.3 观察指标 观察CT在动脉期、平扫、门脉期等三种时相中的结果与胰腺期做比较，螺旋CT三期扫描与MRI作比较，观察二者在胰腺肿块（直接征象）和间接征象中的显示情况。
1.4 统计学处理 使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t和χ2检验，其中P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 CT在动脉期、平扫、门脉期等三种时相中的结果与胰腺期征象显示结果 见表1。
3 讨论
由于胰腺癌主要是发源于腺管或腺泡而形成白色、硬度大、边界不清楚的块状，部分肿瘤还有多灶性分布的可能。患者患上胰腺癌之后容易出现的临床症状是上腹疼痛和食欲不振。在影像学的表现中，直接征象就是胰腺肿块的出现，间接征象则是、胆道扩张、胰腺管扩张和胰腺萎缩侵犯周围血管及脏器、脏器和淋巴结转移[3-4]。在临床影像学诊断中，螺旋CT和MRI都有着各自的特点，但是CT诊断正确率要高，因此可以作为诊断胰腺癌的首选影像学方法。
在本组研究对象中，发现不同时相的检测在直接征象和间接征象上面有着不同的表现。在螺旋CT三期扫描与MRI（T2W+MRCP）检查的结果比较中，发现在直接征象的显示上，二者比较具有显著的差异，而在间接征象的诊断上，二者之间不存在差异性。分析其原因可能是腺泡中高水样蛋白的含量高而增强了信号，致使胰腺的轮廓更加清晰，从而可以更加明确地诊断到直接征象[5-6]。
总之，CT是胰腺癌影像学检查的首选，但同时可以根据不同的情况辅助以MRI进行检测，这有助于提高胰腺癌诊断的正确性。
参考文献
[1] 李传福，张晓明，刘松涛，等.螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用[J].中华放射学杂志，2011，24：1531
[2] Randoux B，Marro B，Koskas F，et al.Carotid artery stenosis：prospective comparisonofCT.Three-dimensionalMR，andconven-tionalangiography.Radiology[J].2011，220（1）：179-1851
[3] 周存升，孙丛，柳澄，等.螺旋CT双期扫描技术及其在胰腺癌诊断中的价值[J].中华放射学杂志，2011，35（2）：90-95.
[4] Choi BI，Chung MJ，Han JK，et al.Detection of pancre-atic adenocarcinoma：relative value of arterial and latephases of spiral CT[J].Abdom Imaging，2012，22（2）：199-203.
[5] 张小明.胰腺癌：MRI检查技术和诊断[J].中国医学计算机成像杂志，2012，8（4）：249-255.
[6] Legmann P，Vignaux O，Dousset B，et al.Pancreatic tu-mors：comparison of dual-phase helical CT and endo-scopic sonography[J].AJR，2010，170（5）：1315-1322.