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比较在败血症时,肝硬化患者与无肝硬化患者血清降钙素原(PCT)水平,探索PCT在肝硬化合并严重感染时的临床价值。
方法将225例败血症患者分为无肝病组91例,肝硬化组80例,慢性肝病组54例,比较三组间患者PCT水平差异,并与相应的临床生物化学指标进行相关性分析。根据资料不同分别采用独立样本t检验、方差分析ANOVA法进行、Mann-Whitney U检验、χ2检验和Spearman相关分析进行统计学分析。
结果肝硬化组PCT水平[0.84(0.32~3.44)ng/ml]明显低于无肝病组[2.17(0.70~9.18)ng/ml]和慢性肝病组[2.12(0.33~13.61)ng/ml],P值均< 0.05,差异具有统计学意义;而无肝病组与慢性肝病组比较,P = 0.616,差异无统计学意义。肝硬化Child-Pugh分级C级患者的PCT水平[1.25(0.54~4.61)ng/ml]高于B级[0.33(0.14~1.31)],P = 0.026,差异有统计学意义,这可能与C级患者更容易发生革兰阴性菌败血症相关。肝硬化组PCT水平与白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(N%)均存在正相关关系,相关系数r分别为0.312及0.228,P值均< 0.05;而无肝病组及慢性肝病组相关性分析显示P值均> 0.05,提示PCT水平与WBC、N%均无明显相关性。
结论在败血症状态下,肝硬化患者的血清PCT水平低于无肝硬化患者,肝硬化患者PCT水平与WBC、N%均存在正相关关系。