春天气候多变，忽冷忽热，孩子容易出现发热、咳嗽等症状。很多家长遇到这种情况，就认为孩子是感冒发烧了，赶快退热止咳。其实，儿童发热、咳嗽是很多疾病都可出现的常见症状，不仅可能是常见的呼吸道感染，而且有可能是其他方面甚至是很严重的疾病表现。家长和接诊医生要多长个心眼，以免误诊而耽搁有效治疗时间。
　　以下简单介绍春天里可能出现发热、咳嗽的几种常见疾病特点，以便家长们初步鉴别，以免盲目就医，减少误诊或漏诊。
　　上呼吸道感染 就是我们常说的感冒，是春天里最常见的上呼吸道感染性疾病之一。上呼吸道感染是由流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等病原微生物所引起的。这些病毒在冬春季节最为活跃，当人受到风寒刺激，或在免疫力下降的时候，最容易受到这些病毒的感染，从而引起感冒。初期症状为畏寒、乏力、咽部不适、咽干或疼痛，然后出现头痛、流涕、鼻塞及咳嗽等。如果是普通感冒而且没有并发症，多可在5～7天内获得相应免疫力而逐渐自愈。所以，在春天里仍要把御寒保暖作为重要措施。我国民间素有“春捂秋冻”之说，春天不要急于减少衣着，儿童和老年人更要注意，以减少感冒机会。感冒后不要随意使用抗生素，一般给予对症处理即可，如解热止痛、止咳等，必要时可加服抗病毒药，如利巴韦林、抗病毒冲剂等。
　　急性支气管炎 急性支气管炎多数由上呼吸道感染发展而来，少数是在发病早期就表现为支气管的急性炎症。因此，急性支气管炎多由病毒感染所致，故而大多数情况下无需使用抗生素。急性支气管炎通常表现为发热、阵发性咳嗽和咯痰，全身症状较轻，一般为疲倦不适、乏力、头痛、咽干等。体温大多在38.5 ℃以下，咳嗽有晨起和夜间明显的特点，痰量很少，受到冷空气、油烟刺激后可加重，体检时可在肺部闻及有多变性质的干、湿啰音。如果无肺炎等并发症，通常可在2周左右痊愈。年长的急性支气管炎患儿无需住院治疗，注意休息，给予抗病毒药和对症处理即可获愈。年幼患儿的并发症较多，病情变化较快，需要住院观察，必要时给予抗感染药物治疗，防止演变为感染性肺炎。
　　感染性肺炎 发生于儿童的感染性肺炎包括病毒性肺炎、细菌性肺炎和支原体肺炎，以细菌性肺炎最为常见，约占全部病例的60%～70%；其次为病毒性肺炎，约占15%～20%；支原体肺炎较为少见，约占10%。儿童感染性肺炎的共同特点，一是不规则发热，热度波动在38 ℃～39 ℃之间；二是咳嗽、咯痰明显，早期可为刺激性干咳，之后咳嗽有痰，痰量、性质及颜色与致病微生物的种类有关；三是多有呼吸增快、气促、紫绀、呼吸困难等血氧饱和度降低的表现。听诊患儿肺部，可闻及较为固定的干、湿啰音；拍摄肺部X片，可见肺纹理增粗，斑片状模糊阴影。儿童感染性肺炎的病因复杂，为了能够更好地明确诊断和有效治疗，一是尽早住院观察治疗，二是需要进行细菌学检查及药敏试验，选用敏感药物，这样才能提高治愈率，减少并发症，降低病死率。
　　流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎病毒所致的急性化脓性脑膜炎。冬春季为儿童流脑的好发季节，特别是在每年的1～3月达到高峰期。除了爆发型流脑之外，大多数普通病例均在发病初期出现类似感冒的前驱症状，如发热、咳嗽、头痛、咽痛等，数日后出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑，随后出现高热，体温可达39 ℃～40 ℃，头痛加剧，频繁呕吐、神志淡漠、意识障碍和颈项强直等脑膜炎症状。患儿由于颅内压增高而出现喷射性呕吐，是典型表现之一。近年随着流脑疫苗的接种，流脑的流行已得到了逐步控制，但仍有散发病例，不可掉以轻心。一旦儿童出现流脑症状，应及时住院治疗，以免延误病情而带来不良后果。
　　小儿出疹性疾病 麻疹、风疹、水痘、猩红热、幼儿急疹等都是春天里儿童的常见出疹性疾病。每年的12月和2～3月有两个小的发病高峰期，故而在春天里要对这些疾病提高警惕。这些出疹性疾病轻重不一，引起的症状也各不相同。但一般情况下，都会在典型症状出现前1～3天有类似感冒表现，以后发热、咳嗽等症状有所减轻，但在躯体及四肢部位出现相应皮疹，并呈现不同的转归进程。近年来，随着计划免疫接种的广泛开展，许多出疹性疾病的患病率已明显降低。目前所见儿童出疹性疾病多为散发病例，偶尔在托儿所、幼儿园形成小流行。不过，家长和幼儿园老师对这些疾病仍不可掉以轻心，遇到可疑病例要及时去医院检查，早期隔离和观察治疗，以避免引起严重并发症。