目的运用功能磁共振成像(fMRI)技术研究热敏灸膝骨性关节炎患者(KOA)左侧犊鼻穴前后的静息态脑功能变化,探索热敏灸的脑功能调节机制。方法选择左侧KOA患者30例,在热敏灸前、后分别进行静息态fMRI扫描,采用比率低频振幅(fALFF)和局部一致性(ReHo)的分析方法观测静息态脑功能的变化。结果热敏灸后,患者右大脑、外核、左小脑、左大脑、白质区的fALFF值较灸前增高,中央前回、额叶、枕叶的fALFF值较灸前降低(单体素阈值P<0.05,簇块体积阈值不小于85个体素);患者丘脑、外核、顶叶脑区的ReHo值较灸前显著增高,右大脑、左大脑、额叶的ReHo值较灸前降低(单体素阈值P<0.05,簇块体积阈值不小于80个体素)。结论热敏灸后引起多个脑区的显著变化,基本符合躯体的痛温传导路径,而躯体感觉系统的激活可能是经络感传现象的客观依据;热敏灸的脑功能调节并非通过单一的脑区而是由多个脑区组成的网络来实现。