联合脾切除手术对Ⅳ期胃癌患者生存的影响

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目的 :探讨联合脾切除胃癌手术治疗Ⅳ期胃癌对免疫功能和患者预后的影响。方法 :收集90例随访资料完整的Ⅳ期胃癌患者行姑息性手术病例;其中45例联合脾切除胃癌姑息性(A组)治疗,另45例保留了脾脏(B组)。对两组患者的免疫功能和预后进行了分析。结果:B组患者免疫功能优于A组。A组发生并发症12例(26.7%),住院天数15.96±5.43d,中位生存期12.90±4.15M,术后1年生存率61.22%,B组发生并发症11例(24.4%),住院天数13.77±3.56d,中位生存期14.47±4.31M,术后1年生存率73.68%,B组术后住院天数明显着短于A组,差异有统计学意义(P<0.05,t=2.48)。结论:保留脾脏患者恢复快及免疫功能强,联合脾切除姑息性胃癌手术不能延长患者的生存期;保留脾脏是否是改善预后的独立因素还需要探讨。
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