【摘 要】
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目的评估全球危重症患儿营养治疗现状。设计全球在线调查，分两部分进行。第一部分包含59个关于营养策略和方案的问题(2013年7月至2013年11月)。第二部分调查为参与研究的一部分PICU患儿的营养现状(2014年5月至2014年9月)。场所要求儿童重症监护协会世界联盟成员完成调查。对象儿童重症监护医务人员。干预措施调查测量方法和主要结果本研究共分析52个国家156家PICU的189份调查回馈。共收
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,首都医科大学附属北京儿童医院
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目的评估全球危重症患儿营养治疗现状。
设计全球在线调查，分两部分进行。第一部分包含59个关于营养策略和方案的问题(2013年7月至2013年11月)。第二部分调查为参与研究的一部分PICU患儿的营养现状(2014年5月至2014年9月)。
场所要求儿童重症监护协会世界联盟成员完成调查。
对象儿童重症监护医务人员。
干预措施调查
测量方法和主要结果本研究共分析52个国家156家PICU的189份调查回馈。共收到其中27个国家41家PICU 295例患儿的营养状况资料。调查结果显示，拥有营养支持方案及团队的PICU比例分别为52%及57%。多种公式被用于评估能量需求，仅14%的PICUs采用间接热卡测定法。校正年龄/体重后宏量营养素供给目标差异很大。60%的PICUs实现早期肠内营养，即入院24 h内开始肠内营养；首选经胃喂养(88%)。对肠内营养不耐受患儿，55%的PICUs于48 h内开始肠外营养。总体来说，若肠内营养供能小于目标值的50%，则72%的PICUs选择通过肠外营养补充。参与研究PICU的营养计划(调查)与实际营养治疗(现状)间存在部分差异，主要为过高估计其实现充分喂养患儿的能力。
结论全球PICUs间营养治疗差异显著。宏量营养素目标，能量需求评估，营养供应时机及肠外营养补充阈值均有显著差异。PICU应基于证据及共识统一营养治疗。
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