论文部分内容阅读
冬季，冷空气频频来袭，为了取暖，人们采取了多种取暖措施。但是，取暖时，您须警惕一个悄悄来袭的温柔杀手——低温烫伤。
什么是低温烫伤
低温烫伤也称低温烧伤或低热烧伤，是指长时间接触高于体温的低热物体（一般指44～50℃）所引起的烫伤。它和开水引起的烫伤和明火引起的烧伤不同，表面看起来烫伤面积可能不大，烫伤皮肤表面也没开水烫伤那么严重，但由于持续时间较长，发现较晚，创面往往比较深，会造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害，严重者甚至会造成深部组织坏死，因此绝不可小觑。
低温烫伤形成包括两个不可分割的因素：温度与时间。温度越高，接触时间越长，烫伤也就越严重。就人体而言，可导致烫伤的最低温度，大概是45℃左右，超过这个温度，只要接触足够长的时间，就可以造成烫伤，如果接触时间特别长，造成的烫伤就可能非常严重。实验证明，接触70℃的温度持续1分钟，皮肤就会被烫伤;接触近60℃的温度持续5分钟以上时，也有可能造成烫伤。50℃左右的温度与皮肤亲密接触，如果长达数小时，烫伤的可能性也是存在的。其病理是：人体局部长时间受压，并长时间与致热源接触，妨碍了局部的血液流动，因而容易使热能蓄积起来而导致烫伤。
低温烫伤最常见的原因是冬季的各种取暖物品，热水袋、电热毯、暖宝宝等均可致伤。近年来，随着健康节目大力推广艾灸治疗，老年人自学艾灸自我治疗的热情不断高涨，各种艾灸产品热销的同时，艾灸导致的低温烫伤患者数量也在快速飙升，成为烧伤门诊的常见疾病。
除了电热毯、暖宝宝等取暖器使用不当会造成低温烫伤外，其他非取暖电器也会造成低温烫伤。据报道，有位仓库保管员有一天趴在iPhone手机上睡着了，第二天早上醒来时发现手机在胸部灼烧出一个12.7厘米长的伤口。株洲市一位女士用手机和男友“煲电话粥”，挂电话后感觉左脸颊有火辣辣的刺痛感，第二天脸上的红印仍未消失，到医院检查，才发现是电辐烫伤（也属于低温烫伤）。
低温烫伤的特征
低温烫伤往往在人们不经意时悄然发生，伤害是缓慢的，起初人们常察觉不到，或认为区区小伤而不予理睬，其实这是由于对它的特征和危害缺乏认识。
低温烫伤在冬季高发，约占冬季烫伤的1/3。被低温烫伤者，一种是晚上易沉睡和感觉迟钝的人，以致发生烫伤还不自觉，直到烫伤较严重时才发现。另一种是老人和儿童，他们需要别人照顾，自己反应不敏感，抵抗力较弱。
一般情况下，皮肤与低温热源短时间接触，仅造成真皮浅层的水泡型烫伤，但如果低温热源持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织的烫伤。以最常见的热水袋为例，其使用时的温度很容易超过人体致伤阈值（45℃），但这种相对低的温度对皮肤的疼痛刺激较轻，在人体因为种种原因感觉相对迟钝的情况下容易忽略。如果人体皮肤几十分钟乃至几个小时不间断地接触，就会逐渐烤熟你的皮肤乃至皮下组织，造成面积很小，但是深度极深的烫伤创面。
低温烫伤和高温引起的烫伤不同，它的创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重，但实际上有的创面是在深层次，严重者甚至会造成深部组织坏死，这时必须及时就医诊治。如果延误时机，处理不当，有的会发生溃烂，长时间难以愈合，给患者造成很大痛苦。
低温烫伤的治疗
被低温烫伤后，千万不可麻痹大意，可先用凉毛巾敷一敷或凉水冲一下烫伤处，以达到降温的目的，然后要及时就医诊治。不要认为不就医就能自愈，低温烫伤有的虽然表面轻微，但伤及肌肤内层，还是尽早到医院诊治为妥。同时也不要自行其是，如用酱油或牙膏涂抹烫伤处，如此很容易引起烫伤处感染。低温烫伤如受到感染，治疗难度就会增加，疗程也会延长。
低温烫伤确诊后，应根据其发生与持续时间、创面面积与深度、是否合并感染、有无其他合并症等情况，采取相应的治疗措施。一般分为手术治疗和非手术治疗两种方法。
非手术治疗一般适用于浅表烫伤患者，或不能耐受手术的患者，通过换药最终达到创面愈合。但有的低温烫伤虽然面积较小，但深度较深，用常规换药方法治疗时间长且有再次出现破溃的可能，创面愈合后瘢痕增生明显。因此这种情况可采用手术方法治疗。手术应根据创面深度、创基血运条件以及患者对外形的要求不同，而慎重选用游离植皮、岛状皮瓣及肌皮瓣等方法进行修复，以缩短病程、减轻痛苦和避免或减少瘢痕。
对于合并其他基础疾病者，应在治疗创面的基础上积极进行基础疾病的治疗。如合并糖尿病，应积极进行降血糖治疗，为促进创面早期愈合打下基础。
低温烫伤的预防
为了避免发生低温烫伤，最好不要长时间接触温度超过体温的物品。在购买取暖设备时，一定要选择正规厂家生产的合格产品，切勿贪便宜购买“三无产品”。使用各种取暖设备时，一定要严格按照说明书操作，在使用金属和电子取暖器时，有封套的要使用封套，并且不要紧贴皮肤，以避免低温烫伤和突发事故。如果使用电热毯或暖风机，温度不要设得过高（一般以40℃以下为宜），也不要整夜使用。超过使用年限的电热毯，千万不可图侥幸继续使用。
糖尿病患者更需注意预防低温烫伤。因为冬季严寒会加重糖尿病患者肢体末端，尤其是足部的血液循环障碍，出现感觉迟钝、麻木等。所以在泡脚前最好先用手感觉一下水温，以低于40℃为宜。糖尿病足患者，以低于正常体温（37℃）为宜，以免造成低温烫伤。
低温烫伤因为使用的取暖设备常处于较低温度，不高热、不粗暴、不强烈，因此常使人对其丧失警惕而深受其害。这种烫伤的形成是缓慢的，其症状也是逐渐明显和逐步加重的，表面轻微，而内藏凶险。因此我们要认清其真面目，了解其特征与危害，然后就可做到防患于未然，即使一旦发生，也可尽快制服它，以避免造成更大伤害和留下后遗症。
什么是低温烫伤
低温烫伤也称低温烧伤或低热烧伤，是指长时间接触高于体温的低热物体（一般指44～50℃）所引起的烫伤。它和开水引起的烫伤和明火引起的烧伤不同，表面看起来烫伤面积可能不大，烫伤皮肤表面也没开水烫伤那么严重，但由于持续时间较长，发现较晚，创面往往比较深，会造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害，严重者甚至会造成深部组织坏死，因此绝不可小觑。
低温烫伤形成包括两个不可分割的因素：温度与时间。温度越高，接触时间越长，烫伤也就越严重。就人体而言，可导致烫伤的最低温度，大概是45℃左右，超过这个温度，只要接触足够长的时间，就可以造成烫伤，如果接触时间特别长，造成的烫伤就可能非常严重。实验证明，接触70℃的温度持续1分钟，皮肤就会被烫伤;接触近60℃的温度持续5分钟以上时，也有可能造成烫伤。50℃左右的温度与皮肤亲密接触，如果长达数小时，烫伤的可能性也是存在的。其病理是：人体局部长时间受压，并长时间与致热源接触，妨碍了局部的血液流动，因而容易使热能蓄积起来而导致烫伤。
低温烫伤最常见的原因是冬季的各种取暖物品，热水袋、电热毯、暖宝宝等均可致伤。近年来，随着健康节目大力推广艾灸治疗，老年人自学艾灸自我治疗的热情不断高涨，各种艾灸产品热销的同时，艾灸导致的低温烫伤患者数量也在快速飙升，成为烧伤门诊的常见疾病。
除了电热毯、暖宝宝等取暖器使用不当会造成低温烫伤外，其他非取暖电器也会造成低温烫伤。据报道，有位仓库保管员有一天趴在iPhone手机上睡着了，第二天早上醒来时发现手机在胸部灼烧出一个12.7厘米长的伤口。株洲市一位女士用手机和男友“煲电话粥”，挂电话后感觉左脸颊有火辣辣的刺痛感，第二天脸上的红印仍未消失，到医院检查，才发现是电辐烫伤（也属于低温烫伤）。
低温烫伤的特征
低温烫伤往往在人们不经意时悄然发生，伤害是缓慢的，起初人们常察觉不到，或认为区区小伤而不予理睬，其实这是由于对它的特征和危害缺乏认识。
低温烫伤在冬季高发，约占冬季烫伤的1/3。被低温烫伤者，一种是晚上易沉睡和感觉迟钝的人，以致发生烫伤还不自觉，直到烫伤较严重时才发现。另一种是老人和儿童，他们需要别人照顾，自己反应不敏感，抵抗力较弱。
一般情况下，皮肤与低温热源短时间接触，仅造成真皮浅层的水泡型烫伤，但如果低温热源持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织的烫伤。以最常见的热水袋为例，其使用时的温度很容易超过人体致伤阈值（45℃），但这种相对低的温度对皮肤的疼痛刺激较轻，在人体因为种种原因感觉相对迟钝的情况下容易忽略。如果人体皮肤几十分钟乃至几个小时不间断地接触，就会逐渐烤熟你的皮肤乃至皮下组织，造成面积很小，但是深度极深的烫伤创面。
低温烫伤和高温引起的烫伤不同，它的创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重，但实际上有的创面是在深层次，严重者甚至会造成深部组织坏死，这时必须及时就医诊治。如果延误时机，处理不当，有的会发生溃烂，长时间难以愈合，给患者造成很大痛苦。
低温烫伤的治疗
被低温烫伤后，千万不可麻痹大意，可先用凉毛巾敷一敷或凉水冲一下烫伤处，以达到降温的目的，然后要及时就医诊治。不要认为不就医就能自愈，低温烫伤有的虽然表面轻微，但伤及肌肤内层，还是尽早到医院诊治为妥。同时也不要自行其是，如用酱油或牙膏涂抹烫伤处，如此很容易引起烫伤处感染。低温烫伤如受到感染，治疗难度就会增加，疗程也会延长。
低温烫伤确诊后，应根据其发生与持续时间、创面面积与深度、是否合并感染、有无其他合并症等情况，采取相应的治疗措施。一般分为手术治疗和非手术治疗两种方法。
非手术治疗一般适用于浅表烫伤患者，或不能耐受手术的患者，通过换药最终达到创面愈合。但有的低温烫伤虽然面积较小，但深度较深，用常规换药方法治疗时间长且有再次出现破溃的可能，创面愈合后瘢痕增生明显。因此这种情况可采用手术方法治疗。手术应根据创面深度、创基血运条件以及患者对外形的要求不同，而慎重选用游离植皮、岛状皮瓣及肌皮瓣等方法进行修复，以缩短病程、减轻痛苦和避免或减少瘢痕。
对于合并其他基础疾病者，应在治疗创面的基础上积极进行基础疾病的治疗。如合并糖尿病，应积极进行降血糖治疗，为促进创面早期愈合打下基础。
低温烫伤的预防
为了避免发生低温烫伤，最好不要长时间接触温度超过体温的物品。在购买取暖设备时，一定要选择正规厂家生产的合格产品，切勿贪便宜购买“三无产品”。使用各种取暖设备时，一定要严格按照说明书操作，在使用金属和电子取暖器时，有封套的要使用封套，并且不要紧贴皮肤，以避免低温烫伤和突发事故。如果使用电热毯或暖风机，温度不要设得过高（一般以40℃以下为宜），也不要整夜使用。超过使用年限的电热毯，千万不可图侥幸继续使用。
糖尿病患者更需注意预防低温烫伤。因为冬季严寒会加重糖尿病患者肢体末端，尤其是足部的血液循环障碍，出现感觉迟钝、麻木等。所以在泡脚前最好先用手感觉一下水温，以低于40℃为宜。糖尿病足患者，以低于正常体温（37℃）为宜，以免造成低温烫伤。
低温烫伤因为使用的取暖设备常处于较低温度，不高热、不粗暴、不强烈，因此常使人对其丧失警惕而深受其害。这种烫伤的形成是缓慢的，其症状也是逐渐明显和逐步加重的，表面轻微，而内藏凶险。因此我们要认清其真面目，了解其特征与危害，然后就可做到防患于未然，即使一旦发生，也可尽快制服它，以避免造成更大伤害和留下后遗症。