[目的]观察辨证针灸治疗失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。选用0.30×25mm、0.30×40mm华佗牌一次性针灸针。患者呈仰卧位,针刺处常规消毒。心脾两虚加心俞、脾俞;心胆气虚加心俞、胆俞;肝郁化火加行间、太冲;阴虚火旺加肾俞、太冲。针后,灸百会、四神聪,40min/灸。1次/d,下午治疗。对照组60例主穴:百会、申脉、四神聪、照海。百会、四神聪平刺0.6寸,得气后,平补平泻;申脉、照海直刺0.5寸,得气后,照海穴行补法,申脉穴行泻法。配穴遵循虚补实泻。30min/次(每间隔10min行手法操作1次)。治疗组60例主穴:内关、神门、三阴交神门直刺,进针约0.5寸,内关直刺,进针约0.8寸,三阴交直刺,进针1.0寸。得气后,平补平泻,配穴遵循虚补实泻法。30min/次(每间隔10min行手法操作1次)。两组均连续治疗15d为1疗程。观测入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、PSQl评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈27例,显效11例,有效12例,无效7例,总有效率87.70%。对照组治愈22例,显效13例,有效11例,无效17例,总有效率76.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。PSQl总评分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证针灸治疗失眠效果显著,值得推广。