【摘 要】
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目的:探讨成人特发性局灶节段性肾小球硬化的远期预后以及相关因素。方法:回顾性分析77例成人特发性局灶节段性肾小球硬化,估算Kaplan-Meier生存曲线,并就预后因素进行单因素
【机 构】
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南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,
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目的:探讨成人特发性局灶节段性肾小球硬化的远期预后以及相关因素。方法:回顾性分析77例成人特发性局灶节段性肾小球硬化,估算Kaplan-Meier生存曲线,并就预后因素进行单因素和多因素COX回归分析。结果:77例患者平均随访(64.66±25.72)月。终末期肾病患者共17例,无人死亡。25例活检时合并急性肾衰竭的患者中7例进入终末期肾病。5年人、肾存活率分别为100%、83.8%,中位肾生存时间为(116±15.34)月(95%CI85.93,146.07)。单因素分析得出尿蛋白(HR1.147,P<0.01)、血肌酐(HR3.233,P<0.05)、小管间质慢性损伤(HR1.684,P<0.05)、治疗反应(HR5.607,P<0.01)与预后相关。多因素分析得出大量蛋白尿(HR1.327,P<0.01)、小管间质慢性损伤(HR2.161,P<0.01)、治疗反应(HR39.796,P<0.01)为预后的独立危险因素。结论:中国成人特发性局灶节段性肾小球硬化的5年肾存活率为83.8%。大量蛋白尿、小管间质慢性损伤、治疗无效为预后的独立危险因素。
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