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目的应用三维超声心动图(3DE)评价慢性肾脏疾病(CKD)患者左房容积和功能。方法 CKD 2～5期非透析患者102例和正常者28例,根据GFR水平将CKD患者分为CKD 2～5组。采集全容积3DE图像,软件脱机分析,获取左心房容积曲线及左房各3DE容积参数,比较各组间各参数的差异。结果 (1)左房储备功能3DE参数比较:CKD各组左房最大容积指数(LAVImax)、左房收缩前容积指数(LAVIp)均较正常组增高(P<0.05),以CKD4、CKD5组明显;CKD4、CKD5组左房最小容积指数(LAVImin)较正常组、CKD2组和CKD3组增高(P<0.05);CKD4、CKD5组左房总排空指数(LAVItotal)、左房总排空分数(LATEF)较正常组增高(P<0.05)。(2)左房管道功能3DE参数比较:CKD各组左房被动排空分数(LAPEF)较正常组减低(P<0.05),以CKD5组明显。(3)左房助力泵功能3DE参数比较:CKD各组LAVIact均较正常组减低(P<0.05),以CKD5组明显。结论 CKD2～5期患者左房容积指数、储备功能和助力泵功能增加,左房管道功能减低,3DE可早期评估CKD患者左房结构与功能改变。