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摘 要： 作者结合自身教学经历，通过“活”学大体标本、动物实验、临床病例讨论等病理实验课内容，探讨如何为临床培养高素质的护理人才。
关键词： 护理学 病理学实验 高素质人才
病理学是护理专业基础课程中的一门重要学科，学好该门课程不仅为护生学习临床课程做铺垫，而且有助于护生在将来的临床护理工作中正确理解患者出现的临床症状，可预见患者的病情变化，有利于指导他们临床护理工作[1]。病理学是一门形态学科，具有很强的直观性与实践性，实验教学在病理教学过程中具有重要意义，是护生理论联系实践，提高思维能力的平台。丰富生动的病理实验课可以提高护生的学习能力，为临床培养高素质的护理人才打下坚实基础。怎样打造病理学实验教学培养高素质护生这个平台呢？笔者结合自身教学经历，谈谈教学体会。
1.“活”学大体标本
（1）串联基础知识
大体标本可以最形象直观地向学生展示组织器官的病变情况。观察大体标本时，首先要明确标本是什么组织器官，可以让学生复习以前组织解剖学学习的内容。学生中普遍存在此种情况，应试被动地学习，学一门丢一门。我们在给学生展示大体标本时，不能直接告诉学生是什么组织器官，要让学生回忆组织解剖学知识，自己说，并给予适当提示。比如：一个腹主动脉粥样硬化病变标本，血管取纵切面展示，学生一脸茫然，不知道何种脏器。提示学生：是实质性还是空腔脏器？显然是管腔状脏器的切面。让学生回顾实质和空腔脏器都包含哪些及其结构，呼吸道（气管）壁有软骨环支撑，消化道内壁则有黏膜结构（皱襞、绒毛），一一排除，且该组织器官有分支结构，最后得出是血管来源的标本。
（2）联系临床症状
实验学习过程中，要将标本形态结构的改变和功能代谢变化即临床表现联系起来。给学生观察消化系统常见肿瘤标本，如食管癌的标本。食管癌主要发生于食管的三个生理狭窄处，分为髓质型、蕈伞型、溃疡型及缩窄型，不管哪一型，都可能导致食管管腔病理狭窄。让学生边观察标本，边结合食管正常的生理功能，就不难说出食管癌典型的临床表现：进行性吞咽困难，且应该对此类患者如何护理。
（3）将标本“立体化”
让学生做个“有头脑”的护士，拓展思维，联系病理生理知识，使标本“立体化”。例如，在讲解局部血液循环障碍章节中的慢性肺淤血大体标本时，不仅让学生认真、细致地观察标本，而且让学生分析发病机制。结合循环血液流向启发学生：肺淤血可由左心衰竭时肺静脉回流受阻所致，并出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。通过思考分析，学生由基本病变拓展到对某一疾病比较完整的认识，培养全方位的思维模式[2]。
（4）学生讲堂
在教学过程中，教师要转变角色，不能让教师在课堂上一味地唱主角。可以将学生分成几小组，每个小组一个大体标本，让学生开动脑筋，积极讨论后派一代表描述此标本，并给每个小组打分，分数最高者给予表扬。此方式让学生参与学习的全过程，由被动转化为主动，同时给予鼓励强化，可以提高学生学习的积极性和对知识的掌握率。
2.浅学镜下结构
根据护生临床护理工作的需要，只需让他们宏观掌握大体病变，而疾病的镜下细微改变不需详细讲述。给学生镜下观察切片标本有个大致了解，并通过多媒体图片展示一些典型病变即可[3]。
3.动物实验
开展一些简单易操作的动物实验（如空气栓塞实验），通过动物实验复制人类疾病，让护生对这些疾病的病因、发病过程及病理变化有感观的认识，不仅加深理解了所学知识，而且锻炼了动手操作能力，并培养了分析解决问题的应变能力，以便他们将来更好地胜任自己的工作。
4.临床病例讨论
临床病例讨论是病理实验课中学生较感兴趣的一个环节，通过病例中提供的资料，结合病理理论知识及其他学科知识做出对疾病的病理诊断。在教师的启发指导下进行的病例讨论，学生不仅将所学的病理知识活学活用，而且训练发散思维能力，将多学科交叉融合，综合分析内在因果联系，学生的归纳推理、临床思维能力得到提高，同时培养团队协作精神。
通过“活”学大体标本、动物实验、临床病例讨论等丰富的病理实验课内容，让护生提高学习自主性，打牢基础知识，锻炼动手能力，培养临床思维，为打造高素质护理人才打下坚实基础。以上只是笔者的经验之谈，病理实验教学这门艺术科学是建立在教师具有广博深厚的专业知识和熟练的教学技能基础之上的。因此，笔者应不断提高业务素质，在教学培养人才方面继续探索。
参考文献：
[1]魏红，燕春艳，姜晓刚，等.PBL结合多媒体教学法在护理专业病理学教学中的应用[J].中华护理教育，2010，7（7）：310-311.
[2]王崇宇，吴伟建.病理学与病理生理学形态机能理论一体化教学探讨[J].中国高等医学教育，2012（8）：74-75.
[3]刘筱.突出护理专业特点搞好病理学教学[J].卫生职业教育，2009，27（17）：69-70.
关键词： 护理学 病理学实验 高素质人才
病理学是护理专业基础课程中的一门重要学科，学好该门课程不仅为护生学习临床课程做铺垫，而且有助于护生在将来的临床护理工作中正确理解患者出现的临床症状，可预见患者的病情变化，有利于指导他们临床护理工作[1]。病理学是一门形态学科，具有很强的直观性与实践性，实验教学在病理教学过程中具有重要意义，是护生理论联系实践，提高思维能力的平台。丰富生动的病理实验课可以提高护生的学习能力，为临床培养高素质的护理人才打下坚实基础。怎样打造病理学实验教学培养高素质护生这个平台呢？笔者结合自身教学经历，谈谈教学体会。
1.“活”学大体标本
（1）串联基础知识
大体标本可以最形象直观地向学生展示组织器官的病变情况。观察大体标本时，首先要明确标本是什么组织器官，可以让学生复习以前组织解剖学学习的内容。学生中普遍存在此种情况，应试被动地学习，学一门丢一门。我们在给学生展示大体标本时，不能直接告诉学生是什么组织器官，要让学生回忆组织解剖学知识，自己说，并给予适当提示。比如：一个腹主动脉粥样硬化病变标本，血管取纵切面展示，学生一脸茫然，不知道何种脏器。提示学生：是实质性还是空腔脏器？显然是管腔状脏器的切面。让学生回顾实质和空腔脏器都包含哪些及其结构，呼吸道（气管）壁有软骨环支撑，消化道内壁则有黏膜结构（皱襞、绒毛），一一排除，且该组织器官有分支结构，最后得出是血管来源的标本。
（2）联系临床症状
实验学习过程中，要将标本形态结构的改变和功能代谢变化即临床表现联系起来。给学生观察消化系统常见肿瘤标本，如食管癌的标本。食管癌主要发生于食管的三个生理狭窄处，分为髓质型、蕈伞型、溃疡型及缩窄型，不管哪一型，都可能导致食管管腔病理狭窄。让学生边观察标本，边结合食管正常的生理功能，就不难说出食管癌典型的临床表现：进行性吞咽困难，且应该对此类患者如何护理。
（3）将标本“立体化”
让学生做个“有头脑”的护士，拓展思维，联系病理生理知识，使标本“立体化”。例如，在讲解局部血液循环障碍章节中的慢性肺淤血大体标本时，不仅让学生认真、细致地观察标本，而且让学生分析发病机制。结合循环血液流向启发学生：肺淤血可由左心衰竭时肺静脉回流受阻所致，并出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。通过思考分析，学生由基本病变拓展到对某一疾病比较完整的认识，培养全方位的思维模式[2]。
（4）学生讲堂
在教学过程中，教师要转变角色，不能让教师在课堂上一味地唱主角。可以将学生分成几小组，每个小组一个大体标本，让学生开动脑筋，积极讨论后派一代表描述此标本，并给每个小组打分，分数最高者给予表扬。此方式让学生参与学习的全过程，由被动转化为主动，同时给予鼓励强化，可以提高学生学习的积极性和对知识的掌握率。
2.浅学镜下结构
根据护生临床护理工作的需要，只需让他们宏观掌握大体病变，而疾病的镜下细微改变不需详细讲述。给学生镜下观察切片标本有个大致了解，并通过多媒体图片展示一些典型病变即可[3]。
3.动物实验
开展一些简单易操作的动物实验（如空气栓塞实验），通过动物实验复制人类疾病，让护生对这些疾病的病因、发病过程及病理变化有感观的认识，不仅加深理解了所学知识，而且锻炼了动手操作能力，并培养了分析解决问题的应变能力，以便他们将来更好地胜任自己的工作。
4.临床病例讨论
临床病例讨论是病理实验课中学生较感兴趣的一个环节，通过病例中提供的资料，结合病理理论知识及其他学科知识做出对疾病的病理诊断。在教师的启发指导下进行的病例讨论，学生不仅将所学的病理知识活学活用，而且训练发散思维能力，将多学科交叉融合，综合分析内在因果联系，学生的归纳推理、临床思维能力得到提高，同时培养团队协作精神。
通过“活”学大体标本、动物实验、临床病例讨论等丰富的病理实验课内容，让护生提高学习自主性，打牢基础知识，锻炼动手能力，培养临床思维，为打造高素质护理人才打下坚实基础。以上只是笔者的经验之谈，病理实验教学这门艺术科学是建立在教师具有广博深厚的专业知识和熟练的教学技能基础之上的。因此，笔者应不断提高业务素质，在教学培养人才方面继续探索。
参考文献：
[1]魏红，燕春艳，姜晓刚，等.PBL结合多媒体教学法在护理专业病理学教学中的应用[J].中华护理教育，2010，7（7）：310-311.
[2]王崇宇，吴伟建.病理学与病理生理学形态机能理论一体化教学探讨[J].中国高等医学教育，2012（8）：74-75.
[3]刘筱.突出护理专业特点搞好病理学教学[J].卫生职业教育，2009，27（17）：69-70.