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肿瘤的精准治疗指基于高通量分子技术获得肿瘤分子图谱和分类并指导肿瘤治疗的医学模式。肿瘤精准治疗得益于二代测序技术的进步和分子靶向药物的问世。精确靶标、多靶向联合和实时监控是实现精准治疗的关键。
肿瘤的精准治疗
【摘 要】
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肿瘤的精准治疗指基于高通量分子技术获得肿瘤分子图谱和分类并指导肿瘤治疗的医学模式。肿瘤精准治疗得益于二代测序技术的进步和分子靶向药物的问世。精确靶标、多靶向联合和实时监控是实现精准治疗的关键。
【机 构】
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730050 兰州军区兰州总医院肿瘤科,730050 兰州军区兰州总医院眼科,
【出 处】
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国际肿瘤学杂志
【发表日期】
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2015年42期
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目的检测结肠癌组织中凋亡蛋白酶活化因子-1(Apaf-1)和星形细胞上调基因-1(AEG-1)的表达情况，并探讨其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测63例结肠癌和30例癌旁正常组织中Apaf-1和AEG-1的蛋白表达，分析其与结肠癌临床特征的关系。结果结肠癌组织中Apaf-1和AEG-1表达阳性率分别为23.81%(15/63)和68.25%(43/63)，正常结肠组织中表达阳性率分
程序性死亡配体-1(PD-L1)以细胞膜型PD-L1和可溶性PD-L1两种形式在NSCLC中高表达，通过与其受体结合参与肿瘤免疫逃逸。目前PD-L1抑制剂已进入NSCLC的Ⅰ期临床试验并反应良好，其治疗敏感性与肿瘤组织PD-L1的表达状态显著相关，因而PD-L1有望成为预测其药物疗效的生物学标志物。
目的评价术中应用CT引导下穿刺定位后行单操作孔胸腔镜切除CT病灶直径<1.5 cm且胸膜无明显改变的磨玻璃样小结节的临床效果。方法2009年8月至2014年9月共15例肺磨玻璃样小结节患者，手术室内麻醉、体位固定后行术中CT引导下带钩钢丝针穿刺定位，随即行胸腔镜切除术。评价术中CT引导下穿刺定位技术的准确性、并发症、单操作孔胸腔镜手术切除率及病理结果等。结果15个磨玻璃样小结节均在术中CT引导下穿
现有研究显示术后辅助放疗可提高ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者局部控制率，可能延长总生存期。在应用当代放疗技术的前提下，术后放疗引起的不良反应可以耐受并对生存无影响。有关术后放疗靶区的研究较少，尚未完全达成共识，现有证据提示临床靶区应包括支气管残端，已受侵的淋巴结以及10区、7区和4区。
目前对于复发或转移头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)以姑息性化疗及EGFR靶向治疗为主，肿瘤血管的形成是肿瘤生长和远处转移的关键因素，因此，促进血管生成的因子及其受体成为靶向治疗的靶点，目前抗血管生成药物主要通过阻断VEGF-VEGF受体(VEGFR)通路，其在治疗HNSCC的临床试验中取得一定效果，为治疗HNSCC提供更多选择。
NGX6基因是近年来发现的肿瘤抑制基因，它通过抑制肿瘤的血管生成及淋巴管生成等作用机制来抑制肿瘤的侵袭及转移。NGX6基因的表达与鼻咽癌、肺癌、大肠癌等多种肿瘤的侵袭及转移存在负相关关系。因此NGX6水平的测定对于预测肿瘤患者的预后有着重要的意义。
男性乳腺癌(MBC)发病罕见，其发病机制和生物学特性尚未明了。目前认为乳腺癌易感基因(BRCA)1、BRCA2，细胞周期检测点激酶2(CHEK2)以及乳腺癌易感基因相关蛋白基因2(PALB2)与男性乳腺癌发病关系密切。而乳腺癌易感基因相互作用蛋白1基因(BRIP1)与男性乳腺癌发病机制尚存争议。
目的探讨Bcl-2和Bax蛋白在基底细胞样乳腺癌(BLBC)中的表达及意义。方法免疫组织化学法检测43例BLBC、57例非基底细胞样乳腺癌(non-BLBC)、60例正常乳腺组织中Bcl-2和Bax蛋白的表达，分析其与患者生理病理的关系。结果Bcl-2在BLBC中的表达率为69.77%，高于non-BLBC的43.86%(χ2＝6.647, P＝0.010)和正常乳腺组织的21.67%(χ2＝23
miR-200c是miR-200家族成员之一，在肿瘤诊断、转移和耐药方面有重要作用。研究表明，miR-200c可作为肿瘤筛查的分子标志物和预后判断的指标，能够抑制上皮-间质转化和肿瘤侵袭转移，提高肿瘤细胞对抗肿瘤药物的敏感性，但其作用机制尚不明确。miR-200c及其调控通路中一些因子的研究，有利于促进其在临床诊疗中的应用。