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摘要：目的：对整体护理对高龄胸部手术患者心理障碍和并发症的干预结果进行分析。方法：选择我院2005年01月—2014年4月收治的52例65岁以上的需要进行胸部手术的患者作为研究对象，将这些患者随机的分为对照组和观察组，采用常规护理的方式针对对照组患者进行护理，采用整体护理的方式针对观察组患者进行护理。分析比较在手术之后两组患者出现并发症的情况以及焦虑程度。结果：相对于对照组而言，观察组患者的咳嗽次数、浅低温、肺部感染，切口感染以及焦虑程度等各项指标上明显要低，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用整体护理的方式针对高龄胸部手术患者进行护理，能够有效的促进患者术后并发症以及心理障碍的减少，值得在临床上推广和应用。
关键词：整体护理高龄患者心理障碍和并发症
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.033【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）09-0025-02
胸部手术具有较大的创伤以及较长的手术时间等特点，所以会有明显的清除障碍、紊乱的黏液分泌以及肺功能损害，尤其是高龄胸部手术患者由于器官出现衰退的原因，会在手术的过程中出现较多的并发症。因此，采取积极有效的护理措施针对高龄胸部手术患者具有十分重要的意义。我院采用整体护理的方式针对高龄胸部手术患者进行护理，取得了良好的效果，现报射频靶点热凝结术联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出刘俊清（富顺华英医院富顺643200）摘要：目的：探讨告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2005年01月—2014年4月收治的52例65岁以上的需要进行胸部手术的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，其中男性41例，女性11例，年龄在65—80岁之间，平均年龄72岁。其中肺癌10例，食道癌32例，贲门癌4例，纵膈肿瘤1例，支气管扩张1例。将这些患者随机的分为对照组和观察组，每组各有26例患者。在病情、年龄、性别、文化等方面。两组患者差异不显著无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法。针对对照组患者采用常规的护理方式进行护理：①术前指导：针对患者在手术之前进行指导，防止患者发生感冒，同时要以患者的手术部位作为根据，为患者进行相应的皮肤准备；②术后护理：帮助患者对胸管进行挤压，每隔两个小时就要帮助患者进行一次翻身；在完成手术的半个月之后，护理人员要协助患者进行下床活动，同时针对患侧上肢进行抬举的锻炼指导[1]。
针对观察组患者采用整体护理的方式进行护理。整体护理方式为：①心理护理：在手术之前，护理人员需要与患者进行积极的交流，促进患者对护理人员信任感的增强；在手术之后针对患者进行积极的鼓励以及安慰，帮助患者将恢复健康以及战胜疾病的信心树立起来。②术前呼吸功能训练指导：护理人员要将腹式呼吸、深呼吸以及有效咳嗽方式等教给患者，让患者每天进行两次练习，练习时间为5—11分钟/每次，将护理口腔以及戒烟的好处告知患者，同时保证患者手术之前的有效禁食，使患者具有良好的睡眠质量，从而使患者能够对手术准备予以积极的配合。③手术之后的镇痛护理：对患者的疼痛情况予以密切的观察，鼓励患者将疼痛采用言语的方式发泄出来，同时还可以采用分散患者注意力的方式对患者的疼痛予以缓解。④对患者的运动练习予以指导：帮助患者在床上进行运动练习，进行1周的床上练习之后，可以适当的进行床下运动[2]。
1.3观察指标。采用自制评分表的方式针对患者的焦虑情况进行记录，同时将患者在手术之后的咳嗽次数、浅低温、肺部感染，切口感染情况记录下来。
1.4统计学分析。对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS17.0软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用 t进行检验。计数资料采用X2检验以 P<0.05 表示有统计学意义。
2结果
相对于对照组而言，观察组患者的咳嗽次数、浅低温、肺部感染，切口感染以及焦虑程度等各项指标上明显要低，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3讨论
胸部手术具有较大的创伤以及较长的手术时间等特点，所以会有明显的清除障碍、紊乱的黏液分泌以及肺功能损害，同时由于针对患者实施侵入性操作，很容易导致患者在手术之后出现肺部并发症以及呼吸道感染的情况。特别是老年人患者由于器官出现衰退的原因，会出现较多的并发症。因此采取积极有效的护理措施针对高龄胸部手术患者具有十分重要的意义[3]。
我国现在已经基本上迈入了老龄化社会，老龄患者变得越来越多，其中需要实施收到胡的高龄患者在临床上也开始逐渐增多。由于老年患者具有较差的储备能力以及应急能力，所以在手术之后具有相当大的护理难度。在对老年患者实施整体护理的过程中，可以使医生的诊断过程与护理人员的护理过程有机的结合在一起，不仅能够相互区别开来，同时还有联系和合作。由于这种医生与护理人员之间的配合默契，有效的杜绝了出现由于衔接不好以及沟通不畅而造成的医疗事故。因此对于老年高龄手术患者而言采用整体护理的方式显得更加适宜。
由于患者的正常饮食以及睡眠会受到异常心理变化的影响，同时还对患者在手术之后的康复十分不利，所以护理人员需要采用整体护理的方法针对患者进行全方位的心理疏导，从而能够让患者的心情得以平静下来，并且将焦虑紧张的情绪消除掉。护理人员要对患者予以主动的关心和体贴，使患者能够对手术的目的和意义有所了解，这样对患者的术后康复具有十分重要的意义。同时由于手术会极大的影响到患者的呼吸功能，护理人员还要针对患者进行有效的呼吸道护理，防止患者出现术后感染的情况[4]。由于患者的呼吸功能在实施胸部手术的過程中会受到极大的损害，特别是针对患者实施切除肺叶的手术对于患者而言更是巨大的伤害。与此同时，老年患者由于自身不断减退的心肺功能，导致出现气管分泌物易潴留、黏膜纤毛功能降低、解剖死腔增加、心搏出量减少、保护性咳嗽反射敏感性降低、呼吸道黏膜萎缩以及肺的总容量减少等审议状况。因此采取积极有效的护理措施针对高龄胸部手术患者显得十分重要[5]。
综上所述，采用整体护理的方式针对高龄胸部手术患者实施科学合理的护理，能够有效的促进高龄胸部手术患者术后并发症以及心理障碍的减少，值得在临床上推广和应用。
参考文献
[1]杨远惠.手术室围术期整体护理在高龄手术患者中的应用[J].内蒙古中医药.2012，25（10B）：39-40
[2]路磊，张静，路梅.整体护理对青光眼手术患者心理状况和并发症的影响[J].齐齐哈尔医学院学报.2011，11（25）：58-61
[3]楼跃仙.高龄患者腹部手术并发症原因分析及护理对策[J].天津护理.2013，33（10）：26-31
[4]周映林.循证护理在老年股骨颈骨折患者中的应用观察[J].河北北方学院学报（医学版）.2013，23（8）：59-60
[5]RM Oskvig.Special problems in the elderly.Chest.2012，7（9）：57-59
关键词：整体护理高龄患者心理障碍和并发症
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.033【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）09-0025-02
胸部手术具有较大的创伤以及较长的手术时间等特点，所以会有明显的清除障碍、紊乱的黏液分泌以及肺功能损害，尤其是高龄胸部手术患者由于器官出现衰退的原因，会在手术的过程中出现较多的并发症。因此，采取积极有效的护理措施针对高龄胸部手术患者具有十分重要的意义。我院采用整体护理的方式针对高龄胸部手术患者进行护理，取得了良好的效果，现报射频靶点热凝结术联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出刘俊清（富顺华英医院富顺643200）摘要：目的：探讨告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2005年01月—2014年4月收治的52例65岁以上的需要进行胸部手术的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，其中男性41例，女性11例，年龄在65—80岁之间，平均年龄72岁。其中肺癌10例，食道癌32例，贲门癌4例，纵膈肿瘤1例，支气管扩张1例。将这些患者随机的分为对照组和观察组，每组各有26例患者。在病情、年龄、性别、文化等方面。两组患者差异不显著无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法。针对对照组患者采用常规的护理方式进行护理：①术前指导：针对患者在手术之前进行指导，防止患者发生感冒，同时要以患者的手术部位作为根据，为患者进行相应的皮肤准备；②术后护理：帮助患者对胸管进行挤压，每隔两个小时就要帮助患者进行一次翻身；在完成手术的半个月之后，护理人员要协助患者进行下床活动，同时针对患侧上肢进行抬举的锻炼指导[1]。
针对观察组患者采用整体护理的方式进行护理。整体护理方式为：①心理护理：在手术之前，护理人员需要与患者进行积极的交流，促进患者对护理人员信任感的增强；在手术之后针对患者进行积极的鼓励以及安慰，帮助患者将恢复健康以及战胜疾病的信心树立起来。②术前呼吸功能训练指导：护理人员要将腹式呼吸、深呼吸以及有效咳嗽方式等教给患者，让患者每天进行两次练习，练习时间为5—11分钟/每次，将护理口腔以及戒烟的好处告知患者，同时保证患者手术之前的有效禁食，使患者具有良好的睡眠质量，从而使患者能够对手术准备予以积极的配合。③手术之后的镇痛护理：对患者的疼痛情况予以密切的观察，鼓励患者将疼痛采用言语的方式发泄出来，同时还可以采用分散患者注意力的方式对患者的疼痛予以缓解。④对患者的运动练习予以指导：帮助患者在床上进行运动练习，进行1周的床上练习之后，可以适当的进行床下运动[2]。
1.3观察指标。采用自制评分表的方式针对患者的焦虑情况进行记录，同时将患者在手术之后的咳嗽次数、浅低温、肺部感染，切口感染情况记录下来。
1.4统计学分析。对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS17.0软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用 t进行检验。计数资料采用X2检验以 P<0.05 表示有统计学意义。
2结果
相对于对照组而言，观察组患者的咳嗽次数、浅低温、肺部感染，切口感染以及焦虑程度等各项指标上明显要低，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3讨论
胸部手术具有较大的创伤以及较长的手术时间等特点，所以会有明显的清除障碍、紊乱的黏液分泌以及肺功能损害，同时由于针对患者实施侵入性操作，很容易导致患者在手术之后出现肺部并发症以及呼吸道感染的情况。特别是老年人患者由于器官出现衰退的原因，会出现较多的并发症。因此采取积极有效的护理措施针对高龄胸部手术患者具有十分重要的意义[3]。
我国现在已经基本上迈入了老龄化社会，老龄患者变得越来越多，其中需要实施收到胡的高龄患者在临床上也开始逐渐增多。由于老年患者具有较差的储备能力以及应急能力，所以在手术之后具有相当大的护理难度。在对老年患者实施整体护理的过程中，可以使医生的诊断过程与护理人员的护理过程有机的结合在一起，不仅能够相互区别开来，同时还有联系和合作。由于这种医生与护理人员之间的配合默契，有效的杜绝了出现由于衔接不好以及沟通不畅而造成的医疗事故。因此对于老年高龄手术患者而言采用整体护理的方式显得更加适宜。
由于患者的正常饮食以及睡眠会受到异常心理变化的影响，同时还对患者在手术之后的康复十分不利，所以护理人员需要采用整体护理的方法针对患者进行全方位的心理疏导，从而能够让患者的心情得以平静下来，并且将焦虑紧张的情绪消除掉。护理人员要对患者予以主动的关心和体贴，使患者能够对手术的目的和意义有所了解，这样对患者的术后康复具有十分重要的意义。同时由于手术会极大的影响到患者的呼吸功能，护理人员还要针对患者进行有效的呼吸道护理，防止患者出现术后感染的情况[4]。由于患者的呼吸功能在实施胸部手术的過程中会受到极大的损害，特别是针对患者实施切除肺叶的手术对于患者而言更是巨大的伤害。与此同时，老年患者由于自身不断减退的心肺功能，导致出现气管分泌物易潴留、黏膜纤毛功能降低、解剖死腔增加、心搏出量减少、保护性咳嗽反射敏感性降低、呼吸道黏膜萎缩以及肺的总容量减少等审议状况。因此采取积极有效的护理措施针对高龄胸部手术患者显得十分重要[5]。
综上所述，采用整体护理的方式针对高龄胸部手术患者实施科学合理的护理，能够有效的促进高龄胸部手术患者术后并发症以及心理障碍的减少，值得在临床上推广和应用。
参考文献
[1]杨远惠.手术室围术期整体护理在高龄手术患者中的应用[J].内蒙古中医药.2012，25（10B）：39-40
[2]路磊，张静，路梅.整体护理对青光眼手术患者心理状况和并发症的影响[J].齐齐哈尔医学院学报.2011，11（25）：58-61
[3]楼跃仙.高龄患者腹部手术并发症原因分析及护理对策[J].天津护理.2013，33（10）：26-31
[4]周映林.循证护理在老年股骨颈骨折患者中的应用观察[J].河北北方学院学报（医学版）.2013，23（8）：59-60
[5]RM Oskvig.Special problems in the elderly.Chest.2012，7（9）：57-59