颈部淋巴结梭形-上皮样血管内皮瘤报告

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目的:探讨淋巴结梭形-上皮样血管瘤(SEHE)的本质、诊断与鉴别诊断.方法:通过HE、免疫组化及组织化学观察l例原发性颈部淋巴结梭形-上皮样血管瘤,并复习文献.结果:肿瘤主要位于淋巴结门区-髓质内呈结节状,见呈巢状、条索状排列的上皮样细胞区;梭形细胞束状、平行排列区及位于结节外周的具有管腔的索状细胞和血管区.肿瘤细胞胞浆丰富,嗜酸性,可见空炮;胞核圆、空泡状、核仁明显.间质见少量玻璃样、粘液样基质.组织化学染色,网状纤维染色显示无数血管腔隙结构.淋巴结副皮质区滤泡间、滤泡内均可见条索状上皮样细胞.部分见明显的血管腔.免疫组化染色显示肿瘤细胞vimentin阳性,部分CD31、FVI相关抗原阳性和少数细胞CD68阳性:而CK阴性.结论:SEHE应是一种少见的生物学行为,介于良、恶性之间的交界性血管肿瘤,更倾向于良性过程;其发生在淋巴结内者罕见.组织形态需与血管平滑肌脂肪瘤、淋巴管平滑肌瘤病、血管平滑肌错构瘤、转移癌等鉴别.
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