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目的
探讨动态经会阴超声在女性慢性肛门痛中的应用价值。
方法前瞻性地纳入符合诊断标准的女性慢性肛门痛患者,所有患者接受动态经会阴超声检查,观测静息状态及最大Valsalva动作时膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、肛直角、直肠前突等指标。
结果共纳入33例女性慢性肛门痛患者。经会阴超声下膀胱颈移动度为1.1~27.5 mm,平均(13.21±7.77)mm,其中4例>25 mm。8例患者Valsalva动作时膀胱尿道后角>140°,诊断膀胱尿道脱垂6例,单纯性膀胱脱垂5例。静息状态下肛直角为82.60°~134.00°,平均(113.12±10.95)°,Valsalva动作时77.60°~123.00°,平均(110.10±13.28)°,差异无统计学意义(P>0.05)。发现直肠前突14例,前突深度1.2~1.7 cm,平均(1.38±0.17)cm;直肠黏膜内套叠14例,其中7例伴有直肠前突,2例同时伴有直肠前突和肠疝。
结论动态经会阴超声可以显示女性慢性肛门痛患者整个盆底解剖结构,评估其盆底功能及发现其他伴随的功能障碍。