评价腹腔镜脾切除联合幽门螺杆菌(Hp)根除治疗特发性血小板减少性紫癜的临床效果。

回顾性分析我院肝胆外科2013年1月－2015年1月收治的72例特发性血小板减少性紫癜患者资料。其中Hp感染根治组(A组)21例、Hp感染未治疗或治疗失败组(B组)15例、无Hp感染组(C组)36例。

特发性血小板减少性紫癜合并Hp感染(A组、B组)与无感染(C组)患者发病到需要脾切除的时间为(26.7±13.8)个月比(45.2±22.1)个月，P<0.05；术后7天内两者血小板峰值仍存在差异，为(134.9±53.9)×10⁹/L比(250.9±160.5)×10⁹/L，P<0.05；28例Hp阳性患者出院后治疗Hp感染，1个月后复查，21例转阴，7例无效。治疗成功与失败的患者平均PLT为(189.6±114.8)×10⁹/L比(124.0±45.7)×10⁹/L，P<0.05。术后长期随访各组PLT缓解率情况，A组(149.7±90.6)×10⁹/L、76.1%；B组(98.5±64.1)×10⁹/L、66.6%；C组(172.4±102.0)×10⁹/L、80.0%。B组PLT较C组明显偏低，P<0.05；A组、C组比较，P>0.05。长期缓解率各组无统计学差异。

腹腔镜脾切除联合幽门螺杆菌根治能明显提高特发性血小板减少性紫癜伴幽门螺杆菌感染患者的近期及远期疗效。