目的 探讨残胃幽门螺杆菌(Hp)感染的临床特点及其相关因素.方法 选择胃大部切除术后出现消化道症状行胃镜检查的患者89例,回顾性分析其临床资料.比较不同手术原因、不同术式、不同炎性反应程度、术后时间、是否存在胆汁反流等因素与残胃Hp感染的关系,并分析残胃Hp感染的相关因素.结果 89例患者中残胃Hp感染29例,Hp阳性率为32.6％(29/89).因十二指肠球部溃疡(并发出血/穿孔)、胃溃疡(并发出血/穿孔)、胃癌、平滑肌肉瘤行胃大部切除术患者Hp阳胜率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),Billroth Ⅰ与BillrothⅡ术后患者Hp阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).残胃炎和吻合口炎随着炎性反应程度的加重(中度以下和中重度),Hp阳性率升高,中度以下和中重度患者Hp阳性率比较差异有统计学意义[残胃炎:27.3％(12/44)比57.1％(16/28),吻合口炎:25.0％(10/40)比50.0％(18/36),P＜ 0.05].胃大部切除术后距离胃镜检查≤10年和＞10年患者Hp阳性率分别为43.9％(18/41)、22.9％(11/48),差异有统计学意义(x2=4.433,P=0.035).胃镜下有明显胆汁反流患者Hp阳性率低于无明显胆汁反流患者[22.2％(10/45)比43.2％(19/44)],差异有统计学意义(x2=4.449,P=0.035).Logistic多元回归分析结果显示,炎性反应程度(中重度)和有胆汁反流与残胃Hp感染有相关性,炎性反应程度(中重度)为残胃Hp感染的危险因素(OR=1.24,95％ CI:1.22～ 1.56,P=0.01),有胆汁反流为残胃Hp感染的保护因素(OR=0.76,95％ CI:0.58 ～ 0.99,P=0.04).结论 残胃Hp感染可促进并加重残胃黏膜炎性反应,残胃Hp感染和胆汁反流均可导致残胃黏膜病变,二者可为独立致病因素,也可同时致病,规范根除残胃Hp感染十分重要,还应对残胃定期行胃镜、Hp、病理组织学等检查。
残胃幽门螺杆菌感染的临床特点及相关因素分析
【摘 要】
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目的 探讨残胃幽门螺杆菌(Hp)感染的临床特点及其相关因素.方法 选择胃大部切除术后出现消化道症状行胃镜检查的患者89例,回顾性分析其临床资料.比较不同手术原因、不同术式、不同炎性反应程度、术后时间、是否存在胆汁反流等因素与残胃Hp感染的关系,并分析残胃Hp感染的相关因素.结果 89例患者中残胃Hp感染29例,Hp阳性率为32.6％(29/89).因十二指肠球部溃疡(并发出血/穿孔)、胃溃疡(并发
【机 构】
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071051保定市第二医院消化科,071051保定市第二医院人事科,071051保定市第二医院院长办公室,100044北京大学人民医院肝胆外科,071051保定市第二医院科教科,071051保定市第二
【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2013年36期
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